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　　鉛，在我們現(xiàn)代化工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家無(wú)處不在。但是鉛對(duì)于人體的生理機(jī)能確是百害無(wú)一利。鉛是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素，由于環(huán)境中鉛的普遍存在，絕大多數(shù)人體中均存在一定量的鉛，鉛在體內(nèi)的量超過(guò)一定水平就會(huì)對(duì)健康引起損害。兒童由于代謝和發(fā)育方面的特點(diǎn)，對(duì)鉛毒性特別敏感。研究證實(shí)，血鉛水平在10ug/dL 左右時(shí)，已經(jīng)能對(duì)兒童的智能發(fā)育、體格生長(zhǎng)、學(xué)習(xí)能力和聽(tīng)力產(chǎn)生不利影響。

　　鉛怎么到人體的呢？在大氣中主要來(lái)自工業(yè)生產(chǎn)、生活和交通等方面的鉛排放，如工業(yè)廢氣、含鉛汽油、汽車(chē)尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學(xué)工廠排放廢氣、廢水。這些物質(zhì)污染我們的呼吸的空氣、飲用的水源、生長(zhǎng)植物的土壤。我們生活中房屋裝修、化妝品、餐具、書(shū)本、蔬菜水果、谷類(lèi)食品、中藥材、含鉛的電子元器件等等不勝枚舉。尤其現(xiàn)在霧霾天氣，應(yīng)該更重視鉛污染。

　　鉛進(jìn)入人體后，人體的大腦，海馬回和大腦皮層是鉛毒性作用的主要靶器官，這些組織是血管豐富的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血腦屏障是防止鉛進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，避免引起神經(jīng)毒性作用的重要防御結(jié)構(gòu)。當(dāng)兒童的血腦屏障發(fā)育尚未健全，鉛毒侵襲機(jī)會(huì)就大大增加。鉛為親神經(jīng)毒物，極易透過(guò)兒童未發(fā)育健全的血腦屏障，造成對(duì)兒童大腦的損害。鉛能抑制鈣、鋅、鐵的吸收，減少血紅蛋白的合成，損害體內(nèi)免疫系統(tǒng)，破壞細(xì)胞免疫和吞噬細(xì)胞的功能。

　　正常人體內(nèi)的血鉛含量應(yīng)該是0，國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)為等于或大于100微克/升，為鉛中毒。正常血鉛水平：0--99微克/升；100--199微克/升為鉛中毒。200--249微克/升為輕度中毒；250--449微克/升為中度中毒；等于或高于450微克/升為重度中毒。兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷，高鉛血癥指連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100～199微克/升。成人鉛中毒為連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于100微克/升。

　　鉛中毒的表現(xiàn)是什么呢？鉛通過(guò)呼吸道和消化道吸收入人體后，對(duì)機(jī)體的影響是全身性的和多系統(tǒng)的。

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)：易激惹、多動(dòng)、注意力短暫、攻擊性行為、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。嚴(yán)重者有狂躁、譫妄(神志錯(cuò)亂、迷惑、語(yǔ)無(wú)倫次、不安寧、激動(dòng)等特征并時(shí)常帶有妄想或幻覺(jué)的暫時(shí)性神經(jīng)失常)、視覺(jué)障礙、顱神經(jīng)癱瘓等。血鉛水平在1000 微克/升左右時(shí)，可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現(xiàn)，甚至死亡。

　　2、消化系統(tǒng)：腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。

　　3、血液系統(tǒng)：小細(xì)胞低色素性貧血等。

　　4、心血管系統(tǒng)：高血壓和心律失常。

　　5、泌尿系統(tǒng)：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿，在晚期病人可見(jiàn)到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現(xiàn)。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)婦兒醫(yī)療保健委員會(huì)曾提出：預(yù)防兒童鉛中毒要從婦女懷孕前開(kāi)始。因?yàn)橛變恒U中毒可受母體的影響。母親血鉛含量高就容易導(dǎo)致兒童鉛中毒。

　　孕婦和兒童容易發(fā)生鉛中毒。若攝取同樣數(shù)量的鉛，成年人對(duì)鉛的吸收率一般為10%—15%，而孕婦和兒童對(duì)鉛的吸收率則高達(dá)50%。研究表明：孕婦只要體內(nèi)含鉛，就會(huì)影響胎兒。因?yàn)樘ケP(pán)對(duì)血液中的鉛毫無(wú)屏障作用。孕婦所吸收的鉛有90%會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳輸給胎兒，而導(dǎo)致胎兒的先天性鉛中毒。胎兒先天性鉛中毒會(huì)對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生極大的危害，特別是對(duì)新生兒聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)的功能損害更大。孕婦血鉛水平每上升10微克/分升，發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)性上升2.8倍，新生兒體重下降300克，身高下降2.5厘米。孕婦血鉛大于15微克/分升，就能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等不良妊娠結(jié)果。

　　先天性鉛中毒的胎兒在出生后其身高、體重、智能發(fā)育與正常兒童相比，都會(huì)落后。

　　研究表明，鉛具有極強(qiáng)的生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用，即使是低水平鉛暴露仍可能影響宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程，造成畸形、早產(chǎn)和低出生體重等危害。

　　鉛對(duì)人體的危害是不可估量的。不僅孕婦體內(nèi)含鉛會(huì)影響胎兒。父親體內(nèi)含鉛也會(huì)影響胎兒。因?yàn)殂U對(duì)精子和卵子有致畸作用。因此，建議年輕夫婦準(zhǔn)備要孩子時(shí)，應(yīng)該要到醫(yī)院做血鉛測(cè)定。特別是從事石油行業(yè)、冶金行業(yè)、蓄電池行業(yè)、裝潢行業(yè)的人員以及汽車(chē)司售人員等鉛中毒的高危人群，則更應(yīng)做血鉛測(cè)定。只有血鉛濃度正常(<100微克/升)時(shí)，方可懷孕。如果血鉛含量高就要先排鉛，再測(cè)定，直到血鉛濃度正常了，才可以準(zhǔn)備受孕。這樣才能孕育出一個(gè)聰明、健康的寶寶。

　　有害的鉛毒性可以母嬰傳遞。如果母親鉛中毒，其所懷胎兒和所生嬰兒幾乎是100%鉛含量超標(biāo)，而且母親血鉛含量越高，胎兒血鉛含量也相應(yīng)升高。鉛中毒媽媽如果母乳喂養(yǎng)新生兒，母體的鉛也會(huì)很快傳遞給嬰兒。

　　對(duì)于鉛中毒首先要從預(yù)防入手，已達(dá)結(jié)婚、生育年齡的婦女，應(yīng)該了解鉛對(duì)于人體的危害。

　　1、從事鉛行業(yè)的，一定要定期檢查血中的含鉛量，超標(biāo)時(shí)要及時(shí)調(diào)換工種。

　　2、在準(zhǔn)備懷孕前最好能到有條件的醫(yī)院測(cè)一下血鉛永平，確保血鉛不超標(biāo)的情況下再懷孕。如果不幸測(cè)得的結(jié)果偏高，應(yīng)該暫時(shí)不考慮懷孕。還應(yīng)調(diào)離鉛相關(guān)行業(yè)，待血鉛穩(wěn)定在低水平一定時(shí)期后再考慮懷孕。

　　3、如果測(cè)得的血鉛含量超標(biāo)嚴(yán)重，就要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的藥物等治療。

　　4、平時(shí)應(yīng)多吃一些動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)海產(chǎn)品、豆制品、新鮮的蔬菜水果，以達(dá)到一定的防鉛除鉛的目的。

　　5、10種有助排鉛的食物：

　　蝦皮：每500克蝦皮的含鈣量高達(dá)250 克，而鈣有助于鉛的排泄。

　　牛奶：所含的蛋白質(zhì)成分能與體內(nèi)的鉛結(jié)合成一種可溶性的化合物，從而阻止人體對(duì)鉛的吸收。

　　豆制品：含有大量的質(zhì)地優(yōu)良的蛋白質(zhì)成分，可起到與牛奶相同的驅(qū)鉛作用。

　　茶葉：含有鞣酸等物質(zhì)，能與體內(nèi)的鉛結(jié)合成可溶性物質(zhì)，并隨尿液排出體外。

　　胡蘿卜：含有大量的果膠，可減輕鉛在體內(nèi)的毒性，減少鉛的吸收。

　　大蒜：具有化解鉛毒的作用，能減輕鉛對(duì)人體對(duì)鉛危害。

　　牛肉：其中所含的蛋白質(zhì)和鈣，都可阻止人體對(duì)鉛的吸收。

　　動(dòng)物肝臟：含有蛋白質(zhì)和豐富的鈣，對(duì)防止鉛中毒大有幫助。

　　維生素：多吃富含維生素C 的食物，抑制人體對(duì)鉛的吸收起很大作用。維生素C 與鉛結(jié)合生成難溶于水而無(wú)毒的鹽類(lèi)，可隨糞便排出體外。常人每天至少應(yīng)攝入150毫克維生素C。對(duì)已確診為鉛中毒者可增至200毫克。

　　木耳：具有良好的抗癌功效，并具有清除鉛毒的功能，經(jīng)常食用，可有效地清除體內(nèi)的鉛毒及其它有害物質(zhì)。

　　6、少吃或不吃高鉛飲食：如松花蛋、爆米花、彩色糖果和劣質(zhì)的罐頭飲料等。

　　7、蔬菜水果食用前一定要洗凈，能去皮的盡量去皮，以防殘留農(nóng)藥中的鉛。

　　8、注意衛(wèi)生，勤剪指甲多洗手，飯前換掉工作服；少用護(hù)膚品，尤其不要用美白類(lèi)化妝品。

　　9、最好不要去空氣污染嚴(yán)重的公共場(chǎng)所，尤其不要在交通繁華地區(qū)和工業(yè)生產(chǎn)區(qū)逗留。霧霾天氣減少外出和體育運(yùn)動(dòng)。

　　10、孕前不要住在新裝修的房子里，室內(nèi)少用煤，少吸香煙和二手煙，別用含鉛涂料及油漆粉刷裝修房子。

　　11、如果孕婦測(cè)出鉛中毒，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的處理，鉛中毒孕婦生產(chǎn)后應(yīng)考慮不采用母乳喂養(yǎng)。文/趙天衛(wèi)

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