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　　懷孕的準(zhǔn)媽媽咳嗽五個(gè)月，幾次就診只當(dāng)是哮喘，但隨著病情急轉(zhuǎn)直下才發(fā)現(xiàn)是腫瘤堵住了氣管。日前，上海市危重孕產(chǎn)婦急救中心所在地上海市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)一名孕婦進(jìn)行急救，專(zhuān)家認(rèn)為，孕產(chǎn)婦高度關(guān)注健康狀況沒(méi)錯(cuò)，但不能因噎廢食，拒絕合理檢查。

　　孕婦小王去年12月頻繁咳嗽、氣急、胸悶，只當(dāng)是哮喘，就在醫(yī)院配了些藥物服用。今年1月，小王開(kāi)始無(wú)法平臥，到一家三甲醫(yī)院就診，出于對(duì)胎兒的保護(hù)，醫(yī)院未做進(jìn)一步檢查，只開(kāi)了些對(duì)癥的藥物。3月初，在一次喝水嗆咳后，小王的病情突然加重，胸悶氣急，被緊急送往上海市危重孕產(chǎn)婦急救中心——上海市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科急救。

　　六院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師黃亞絹教授高度懷疑并非哮喘導(dǎo)致氣急，經(jīng)呼吸內(nèi)科、心胸外科、麻醉科等科室專(zhuān)家會(huì)診，均認(rèn)為不能排除氣道部病變。反復(fù)說(shuō)明危急情況后，家屬同意接受影像檢查，結(jié)果CT檢查應(yīng)征了醫(yī)生們的判斷：氣管內(nèi)占位，性質(zhì)不明，惡性疾病不能排除。正是腫瘤引起的總氣道狹窄令小王呼吸困難。

　　就在醫(yī)院準(zhǔn)備為小王進(jìn)行全院會(huì)診的前夜，小王突發(fā)氣急，胸悶氣促，專(zhuān)家判斷氣道阻塞已引起急性呼吸衰竭，要立即搶救。由于小王的腫瘤位于氣管下段，無(wú)法通過(guò)直接切開(kāi)氣管建立通氣管道，唯有冒險(xiǎn)行氣管內(nèi)插管才可能挽救孕婦及胎兒生命。憑借多年經(jīng)驗(yàn)，麻醉科主治醫(yī)師楊永剛用纖維支氣管鏡引導(dǎo)，順利地將氣管插管插入，小王呼吸困難隨即緩解，但分泌物、腫瘤脫落、出血等情況隨時(shí)可能導(dǎo)致窒息。在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下，小王通過(guò)剖腹產(chǎn)順利娩出男嬰，醫(yī)院隨后決定為她行急診氣管腫瘤切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已累及胸段氣管全長(zhǎng)，冰凍病理檢查結(jié)果顯示小王罹患的是腺樣囊性癌，由于腫瘤阻塞，肺內(nèi)淤積了大量分泌物。

　　“孕婦健康無(wú)小事，像小王這樣咳嗽遷延不愈早就該引起警覺(jué)，就腫瘤而言，如果能早期介入，治療效果會(huì)更好。”黃亞絹教授稱(chēng)。（記者唐聞佳 通訊員沈艷）

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