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“雙龍雙鳳”四胞胎在市婦幼保健院降生。可是令人擔憂的是,由于四個寶寶的體重均在1公斤以下,要闖過多道生死關,目前仍在監護搶救中。
對此,蘇北醫院生殖醫學中心專家表示,三胎包括三胎以上就屬多胎妊娠。多胎妊娠無論是對母親,還是孩子,都很危險,在妊娠初期,就應實行減胎。
有多危險? 媽媽寶寶都不安全
“體重低于2000克的新生兒,生命就很危險。”蘇北醫院生殖醫學中心副主任醫師董乃俊表示,更別提四個體重都不足1000克的四胞胎小寶寶了。
董乃俊說,人類通常都是單胎生殖過程。雙胞胎、多胎的出現,與遺傳有關,也就是天然生成。但目前更多的雙胞胎、多胞胎出現的原因是輔助醫源性的多胎妊娠,也就是老百姓通常所說的服用“多仔丸”促排卵藥物造成的。
在記者采訪中,有相當人數的市民對于多胞胎的反應大多是“多子必定多福”,“一次性生雙胞胎、三胞胎多省媽媽的事呀”。特別是在相對偏遠的農村,醫學知識缺乏的農民,對于多胞胎,他們的期待和欣喜遠大于憂慮。
“懷有三胎以上的孕婦,危險就隨時存在。”董乃俊表示,不管是天然還是人為,多胎就得減,否則會給孕婦和胎兒增加許多危險。比如,多胞胎胎兒會出現發育異常、容易早產、胎膜早破的幾率增加、胎兒低體重等。
與此同時,懷上多胞胎的孕婦,在懷孕時就會出現一系列的并發癥,例如貧血、妊娠高血壓、早產等。嚴重的甚至可能會導致血尿、腹水、腎功能衰竭、肝功能衰竭、甚至死亡。
如何減胎? 減去發育最差的
究竟一個孕婦懷上幾胞胎就會出現危險?如何降低這種危險?蘇北醫院生殖醫學中心主任張曉梅告訴記者,目前我國的減胎手術已相當成熟,該醫院生殖中心成立以來,已給20多位孕婦成功實施過減胎手術。“她們最終既有自己健康的孩子,又沒有傷著身體。”
張曉梅表示,孕婦只要懷孕三胎(包括三胎)以上,就有極大的風險,此時就需要做減胎手術。如果經醫學診斷確系正常情況下不孕不育的婦女,在醫生指導下服用促排卵藥的,要及時做B超監測,如果發現其體內有優秀卵泡三個或大于三個的,醫生就會建議其不要同房,采取一定的避孕措施,防止全部受孕成功,形成胚胎。
“如果已經形成胚胎,并且是多胎的情況,那必須在懷孕7至9周時,實行減胎手術。”張曉梅說,醫生會對位置最低的、發育相對較差的胚胎選擇性地進行減胎。
保留幾胎? 單胎是最健康的
減胎,對于一個母親而言,是一件比較痛苦的事情。“為了所保留的孩子健康,這是必須采取的明智選擇。”張曉梅說。三胞胎、四胞胎減幾胎。遇到多胎妊娠的情況,醫院的通常做法是留下一對發育較好的雙胞胎。
然而,相對于單胎兒而言,雙胞胎胎兒的智力和體質發育情況會明顯弱些。“甚至有些成年后的疾病也會比正常的單胞胎要多。”張曉梅說,“有一些勉強存活的三胞胎或者四胞胎的體格可能發育正常,但是疾病的潛在發生率比正常的確實要大,要多。”
總之,人的自然屬性是單胎生殖,在母親體內,會有充足的供養,所以單胎寶寶最健康。多一個胎兒,無論是供養,還是生長環境都會受限制,對于媽媽而言,也意味著一份風險。所以,未來寶寶健康與否,媽媽的選擇很重要。記者 張慶萍
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