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網(wǎng)友阿秀35歲了,經(jīng)過多年努力終于懷上了孩子,去產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生建議她做羊水穿刺。事后,阿秀發(fā)現(xiàn)并不是所有孕婦都做這個(gè)檢查。為此,她深感憂慮,懷疑自己是否有什么問題,醫(yī)生讓她多做這項(xiàng)檢查。其后,經(jīng)醫(yī)生解釋才知道,婦女超過35歲后懷孕,胎兒先天疾病的發(fā)病率會(huì)比小于35歲的婦女高出數(shù)倍,因此通過產(chǎn)前診斷排除先天性疾病非常有必要,而羊水穿刺是一種很重要的產(chǎn)前診斷方式。
羊水穿刺是出生缺陷篩查的重要手段
婦產(chǎn)科劉醫(yī)生指出,做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生。 因?yàn)檫@類出生缺陷如果不能篩查出來,將來孩子甚至生活不能自理,會(huì)給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
劉醫(yī)生還說,不是所有孕婦都要做羊水穿刺。一般來說,年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦建議做羊水穿刺,因?yàn)?5歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。不過對(duì)這類人群來說,羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的,但為了下一代的健康,醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。而年齡雖然在35歲以下,但在做唐氏兒篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的,為保險(xiǎn)起見也應(yīng)該做羊水穿刺。
另外,曾經(jīng)生過一個(gè)染色體異常的孩子的孕婦為了下一代的健康,必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦,胎兒也可能受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做,以免將來后悔莫及。
羊水穿刺在孕中期做
羊水穿刺通常在孕中期進(jìn)行,太早羊水不夠多,抽取標(biāo)本困難,容易傷及胎兒;太晚胎兒已發(fā)育成形,如此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,不適于繼續(xù)懷孕。需施行終止懷孕手術(shù)時(shí),會(huì)使操作困難,也增加母體的危險(xiǎn)性。
做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16至20周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶。用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒。抽取20毫升羊水,只占羊水總量的十二分之一到二十分之一,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)。而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片染色,作胎兒染色體核型分析染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷、測(cè)定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
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