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　　現象：產前拒篩率高達30%

　　于濱指出，產前篩查是預防出生缺陷的重要手段之一，它能夠在懷孕期間對胎兒可能發生的先天缺陷作出風險率預測，再結合產前診斷，在最大程度上防止先天缺陷兒的出生。

　　“像陳女士，35歲的她已經是高齡產婦，生育畸形兒的機會其實很高，早在懷孕前就應該做好篩查。然而，她卻完全沒有這個意識。而像周小姐的家庭，精神分裂癥會不會遺傳給下一代不應該靠自己盲目判斷，應該請教專業人士并通過科學的分析去作出評估。否則，好端端的一對夫妻差點就錯過了為人父母的機會。”于濱說。

　　然而，讓專家們憂慮的是，準父母們對產前篩查和產前診斷的認識還非常薄弱。在廣醫三院，近幾個月來拒絕進行產前篩查的孕婦比例高達30%。而根據廣東省優生協會的數字，廣東的新生兒出生缺陷發生率由2000年的133/萬，逐年上升到2006年的248/萬，7年上升一倍，遠高于全國145.5/萬的平均水平。

　　理由：擔心產前篩查不安全

　　記者在采訪中了解到，人們拒絕產前篩查的理由主要有兩種：一是擔心產前篩查不安全，會影響胎兒，這種心態占了大多數。“二是很多夫妻，尤其是那些受過高等教育的夫妻，對胎兒的生存權利非常重視。他們認為，腹中的胎兒已經是一個生命，他們無權剝奪他(她)的生存權。因此，即使胎兒有什么異常，他們也不會放棄。”于濱說，就像歌星王菲，明知女兒有唇裂也堅持把她生下來。“他們覺得根本沒必要做篩查，因為即使孩子真有什么問題的話，他們也會等他(她)出生后再一起面對。”

　　釋疑：產前診斷不會傷害胎兒

　　其實，部分準媽媽對產前篩查傷害胎兒的擔心完全不必要。據介紹，產前篩查的方法是抽孕婦靜脈血，通過時間分辨熒光免疫分析系統，定量測定母血中的一系列指標，再結合孕婦本身的詳細準確信息，得出發生先天愚型以及神經管畸形的風險率。“這個過程不會接觸到胎兒。”于濱說。如果在篩查中發現可疑，則需要通過抽取羊水進行確診。“現在抽羊水都是在超聲引導下進行的，經過十多年的追蹤隨訪，事實證明這個方法對胎兒也是安全的。”

　　建議：計劃懷孕就應做優生咨詢

　　據了解，出生缺陷的發病機理目前大多數還不清楚，而且常常表現為多因素致畸，大多數出生缺陷在宮內和出生后都缺乏有效的治療方法，“不是父母一廂情愿就能給有缺陷的孩子帶來幸福生活的，先天的缺陷往往會給孩子帶來終身的痛苦甚至是死亡。”專家指出，比起“把有缺陷孩子生下來”更明智的做法，是在計劃懷孕前就到醫院進行優生咨詢，讓產前診斷專科醫生對準備懷孕的夫婦進行風險分析和評估，最大限度防止先天缺陷兒的出生。專家建議，35歲以上女性生育畸形兒的風險比較高，因此高齡女性計劃懷孕前更需要做優生咨詢。

　　據悉，與我國女性懷孕了才去產檢不同，國外不少女性計劃懷孕前12周就到醫院的圍產醫學中心辦理懷孕管理手續，讓專科醫生全程指導自己的“造人”過程。而目前廣州也已經有很多三甲醫院和婦幼保健院開設了優生遺傳咨詢專科。

　　貼心提醒：

　　產前篩查時間：孕早期9孕周~13孕周+6天(最佳時間10~12孕周);孕中期15孕周~20孕周+6天(最佳時間16~19孕周)。

　　產前篩查的項目：唐氏篩查(主要針對唐氏綜合征)、超聲篩查(主要針對染色體病以及神經管畸形、先天性心臟病等嚴重畸形)以及地貧篩查(主要針對地中海貧血，尤其是在廣東)。  

　　作者: 黎蘅

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