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　　□信息時報記者 謝菁菁

　　現代女性結婚和生育年齡普遍推遲，高齡產婦群體增加，同時難孕、不孕的人群比重也在增大。今年四月，首個評估女性卵巢儲蓄成果的全自動抗繆勒管激素(AMH)檢測在中國獲批上市，近日投入到臨床應用。目前廣州有兩家醫院可進行該檢測，女性可以根據檢測結果擬定生育計劃，同時評估絕經年齡和幫助診斷婦科疾病。

　　卵巢早衰應早發現

　　隨著生活節奏加快、工作壓力加大、不良生活方式等因素影響，越來越多的女性受到不孕癥的困擾。北京協和醫院婦產科主任醫師孫愛軍教授表示，女性的生育能力與其體內各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切的關系。其中，卵巢功能早衰不但會讓女性提早面對衰老，更是導致女性不孕癥的直接原因。據了解，卵巢功能早衰是指女性在40歲之前出現閉經，主要由于卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速引起，這也說明卵巢儲備功能與不孕癥診治關系密切。如果卵巢儲備功能降低，則會導致生育力低下。

　　所謂卵巢儲備功能，即是反映女性生育能力的功能，是指卵巢內可募集卵泡的數量和質量，年齡是其最重要的預測指標。孫愛軍教授指出：“雖然女性年齡越高卵巢儲備功能越低，但并不代表實際年齡就等于卵巢年齡，更不等于卵巢儲備功能。卵巢不僅是產生卵子的場所，更是分泌雌性激素的主要器官，但其實并不是所有年輕女性都有很好的卵巢儲備功能。” 孫愛軍稱，在門診過程中就曾遇到過年僅28歲的女性卵巢儲備功能低下如45歲的女性。

　　提醒

　　孫愛軍提醒，如果出現月經紊亂的情況，那么很可能卵巢早衰已經比較嚴重了，建議有生育計劃的女性不妨查查卵巢儲備功能，越早干預對于有質量的生育越有好處。此外，也建議在治療不孕癥前以及做試管嬰兒時，對女性的卵巢儲備功能進行全面的了解，在促排卵前了解每一位女性的個體差異，以定制最為適合的個體化治療方式來提高試管嬰兒的成功率。

　　AMH檢測不受月經影響

　　目前，激素檢測是臨床判斷卵巢儲備功能的方法之一。復旦大學附屬中山醫院檢驗科主任潘柏申教授介紹：“傳統最佳檢測生殖激素的時間是在女性月經周期的特定時間進行，例如，女性激素的基礎水平多在月經周期的第二至第三天進行。若錯過了檢查六項的最佳時期，則需要等待一個月，間隔時間比較長。此時，可以選擇做AMH檢測，能夠更早、更準確地反映卵巢是否發生衰變。相較于其它指標，AMH檢測不受月經周期的影響，可在一個月經周期內隨時反映卵巢儲備功能，而且檢測結果穩定。”

　　“AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH指數越高，說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。AMH降低時，就代表著卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。”

　　羅氏診斷大中華區總經理黃柏興教授表示，目前廣州配備該檢測的機構包括廣州醫學院第三附屬醫院和廣州艾迪康醫學檢驗中心，接下來還將會覆蓋更多的三甲醫院。

　　提醒

　　孫愛軍教授表示：“值得注意的是，由于卵泡消耗速度會因人、因時而有所差異，我們僅可就當時的檢測結果給予患者建議，無法預估未來的下降趨勢，若AMH指標有偏低的傾向時，建議最好及早制定生育規劃。”

　　判斷卵巢儲備功能的方法

　　1.激素檢測：

　　是生殖激素檢查，也稱六項激素檢查，是檢查體內雌性激素和雄性激素的含量。通過這個含量測定，可以分析診斷女性的卵巢，乳腺等器官疾病，也可以分析診斷男性的睪丸發育等疾病。

　　2.AMH檢測：

　　是檢查婦女卵巢功能和孕育能力，它是反應卵子庫存量的重要指標。“指數越高”說明卵子的庫存量大，生育能力自然也就較強。

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