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　　走在路上，出于職業習慣，我繼續想著阿梅的問題，阿梅的經歷中，有很多方面值得醫生和病人去深思。

　　首先是關于很多女性面臨著的流產和避孕問題。

　　流產

　　阿梅婚前的2次人工流產，雖然都是麻醉下手術，當時身體上并沒有痛苦，但已經給她留下了永久的創傷，只是她不自知而已。

　　人為的流產，就像果樹的果子還沒成熟，就被硬生生地摘下來，這對于整棵果樹來說，是很嚴重的傷害。不管是刮宮人流還是藥物流產，都可能留下長期的傷害。

　　以下情況不會發生在每個人的身上，但某些方面已經發生在阿梅身上了。

　　1.流產后的常見并發癥

　　感染：可能導致子宮粘連、輸卵管堵塞、盆腔粘連、宮外孕等；

　　子宮內膜的損傷：導致月經減少甚至永久性的閉經，也可能導致子宮內膜異位癥(內異癥)的發生，而內異癥是造成生殖障礙的主要病因之一。

　　以上這些都很有可能變身為以后阻擋你懷孕的“敵人”，這種力量是很可怕的，很可能一次流產就會導致你以后再也不會懷孕了。

　　2.增加了再次流產的幾率

　　最新的研究成果表明，身體也是有記憶的。因為好好的胚胎你選擇了不要，機體的功能和大腦記憶也會記住你曾經不要胚胎，而在你以后懷孕后有可能自然地啟動排斥機制，從而容易出現自然流產。

　　3.內分泌失調

　　對于已經生育過不考慮再生育的人，會因為流產后導致內分泌失調，讓你提前變成“黃臉婆”，比如卵巢功能減退、月經失常、面色難看、各種斑點的出現、性欲低下等。

　　現在無痛人流作為減少女性痛苦的有效措施而廣為宣傳，但我知道，所謂的無痛只是流產那10來分鐘身體沒有痛苦，內心或者遠期的痛苦并非兩支麻藥可以解決的。

　　還有的醫療機構把可視人流宣傳得非常地安全可靠，還有價格更高的“無創人流”，但我也知道，所謂的可視與不可視，除了價格收費上不同之外，與普通的流產幾乎沒有差別，所謂的“無創人流”更是睜著眼睛說瞎話！

　　甚至，有個別的同行，竟然把特殊的宮腔鏡技術也用于早期的人工流產，而現實證明，宮腔鏡下人流術是導致許多育齡女性患上懷不了孕的主要疾病——子宮內膜異位癥的可能罪魁禍首！

　　當然，也沒必要草木皆兵，事情也需要客觀對待，并非個個都能導致上述問題，出現問題的還是小部分。只要選擇正規醫院，就可以在一定程度上減少問題的發生。

　　所以，即使以前無奈做了流產，也不需要因為有那么多的可能并發癥而耿耿于懷，只要你目前沒有特別地不舒服，月經正常，可以放心地去試孕，完全可能順利懷孕的。如果心里總是帶著陰影，反而會影響懷孕。

　　避孕

　　首先聲明：對于已經完成生育的女性來說，各種避孕方式皆可選擇。這里提醒的是還沒生育的女性。世界上沒有100%絕對保險的避孕措施，只是要慎重選擇。

　　阿梅首先選擇的是緊急避孕藥。我問她：為何要選擇這個方法？她說廣告說得很好，很多人吃。廣告？！

　　沒錯，即使是教科書也寫著可以使用避孕藥，但是，廣告都是讓你看到好處，壞處呢？那些醫療廣告會告訴我們壞處在哪兒嗎？

　　多少年輕的姑娘，想到的是緊急避孕藥的便捷，卻沒想到緊急避孕藥較大的副作用，并且它的副作用不是一兩個月內就顯現的，有的人需要半年、一年甚至兩年以上才出現。這種緊急避孕藥只適合已生育，且不考慮再次生育的女性臨時地、偶爾地使用，萬不可把這個藥物當作常規的避孕藥。那些沒結婚，暫時不考慮要孩子，但是以后肯定會要孩子的女性不建議使用。

　　我們的阿梅，竟然把緊急避孕藥作為常規的避孕手段，現在的卵巢功能不好也不能排除與此有關。

　　相對來說，短效避孕藥比緊急避孕藥副作用少點，對于月經沒規律的可以考慮選用，除了避孕作用還有治療作用。對于月經長期規律的，如果反復使用短效避孕藥，也可能導致以后月經不調從而影響生育。

　　所以，給各位忠告：只要你月經正常、還要生育的，建議盡量別使用避孕藥。

　　那么上環呢？

　　教科書上白紙黑字這樣寫著：“宮內節育器適應癥是，育齡期女性無禁忌癥，并要求選用節育器的，可以在人流后立刻上環……”

　　可以這樣理解：不管你生過還是沒生過，只要你愿意，你都可以選擇上環避孕。

　　門診也曾接診過不少未婚或者未孕的年輕女性，她們或主動選擇上環，或因為做了流產按照醫生的建議同時上了環。當然其中有很多人沒啥問題，把環取了后可以正常懷孕生育，但是其中也有不少因為這次的上環而烙下深深的傷痕！

　　上環可能導致的并發癥有哪些？

　　首先是月經不調。因為子宮內環的機械作用或者環本身含有的藥物的作用，引起子宮內膜的不規則脫落或者增生，出現月經淋漓不干凈或者月經量明顯增多，長期的月經多會導致頭暈、疲勞、面色蒼白等貧血表現，長期的月經時間拖長，容易降低陰道的自身防御能力而引起慢性感染。

　　其次是宮腔感染或者盆腔感染。畢竟上環需要從陰道進行操作，醫生都知道，再如何消毒都只能是相對無菌而已，任何宮內的操作都可能是感染的途徑。對那些還沒生育過的女性來說，一旦感染，將對以后的生育造成可怕的影響。

　　第三，萬一上環避孕失敗，那么她得宮外孕的機會遠遠高于其他人群。

　　所以，對于未生育的女性，選擇上環是下下策。

　　那么如何避孕呢？

　　不用說你也猜到了，套套！

　　實際上，從健康角度來講，男用避孕套副作用最少，最為環保，是最佳的避孕方法。長久以來，避孕套蒙受了許多不白之冤，比如有人認為避孕套的橡膠成分會摩擦刺激女性宮頸，引起宮頸炎導致宮頸癌；外面添加的潤滑劑油脂會改變陰道酸性環境，易于細菌滋生，導致陰道炎。更多的不使用避孕套的理由就是男方感覺不好。其實，為了減少宮頸炎、宮頸癌、陰道炎的發生，避孕套起了最大的作用！至于避孕效果，只要使用得當，使用避孕套會比上環、吃避孕藥的避孕率高。至于男方感覺不好問題，我想一個真的愛他的伴侶的男性，并不會因為自己感覺不好而讓愛侶去冒險的！那些只顧自己感覺而情愿讓心愛的女人冒險的男人是自私和危險的。

　　邊走邊想，不知不覺已經回到家門口，按著門鈴，聽到屋里噔噔的腳步聲，我知道，照慣例，我可愛的寶寶又來給她老爸開門了。勞累了一天，最輕松最舒心的一刻就是立刻可以和家里的大小兩個女人見面了。

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