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　　剛剛過去的9月26日是世界避孕日。今年世界避孕日的中國主題為“科學避孕：我的未來，我的選擇”，倡導(dǎo)全社會共同關(guān)注科學避孕與生殖健康。

　　據(jù)介紹，中國每年進行人流的女性數(shù)量在1300萬以上，其中反復(fù)人流的高達50%。60%的青少年接受婚前性行為，22.4%的青少年曾有性行為。青少年對于避孕知識十分匱乏，主動避孕的意識也有待提高。

　　據(jù)調(diào)查了解，很多女性朋友意外懷孕都是因無防備的性生活所致，一時的情不自禁，往往造成身心傷害。如果發(fā)生了沒有采取避孕措施的性生活，她們通常會采用緊急避孕法，但問題是緊急避孕法并不是長久之計，只能偶爾為之。

　　科學避孕，和優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康息息相關(guān)。那么，對于各種避孕方式你都了解多少呢？該怎樣選擇一種最靠譜的避孕措施呢？

　　不同人群對應(yīng)的避孕主張

　　人們處于不同的時期，不但其生理狀況不同，而且當時的實際想法、觀點也不一樣，因此，各個階段宜選擇不同的避孕方式。

　　1.新婚夫婦：以男用避孕套、女服用短效口服避孕藥為佳。由于新婚婦女陰道較緊，不宜上環(huán)和陰道隔膜。想在半年后懷孕的，不宜用長效避孕藥(針)，因為用了長效避孕藥的女性，其停藥后半年方可懷孕，否則對胎兒不利。

　　2.探親夫婦：以男用避孕套、女服用探親避孕藥片為佳，不宜采用安全期避孕法。因為兩地分居的夫婦相逢，情緒激動，往往會“即興排卵”或“提前排卵”，安全期推算不準，很容易導(dǎo)致避孕失敗。

　　3.哺乳期婦女：以男用避孕套，女用陰道隔膜加避孕藥膏為佳；不宜用口服避孕藥，因為它可影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發(fā)育。

　　4.獨生子女夫婦：以女用短效口服避孕藥為佳，如需要再生，停服避孕藥即可。但如果不再想生育了，則以結(jié)扎術(shù)為最佳。

　　5.更年期婦女：以避孕套、避孕膜、避孕栓為佳，不宜用口服或注射避孕藥。因為更年期婦女卵巢功能已逐漸衰退，這時往往表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，而那些口服或注射避孕藥物，會加重經(jīng)期的紊亂。

　　女性不同階段的避孕指南

　　1、你初為人母

　　最好不要每天服用避孕藥。因為剛做了媽媽的你一定是忙得焦頭爛額，搞不好就要忘記服藥導(dǎo)致避孕失敗。

　　使用避孕套，或采用體外法。因為此時你和另一半的性生活已經(jīng)比較成熟，能夠掌握和控制性生活的時間和時機；也可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，此時放節(jié)育器還有促進子宮收縮的作用。不過如果你做的是剖腹產(chǎn)，還是先使用前兩種避孕法為好，半年之后再放可以給子宮充裕的恢復(fù)時間。

　　2、你選擇母乳喂養(yǎng)寶寶

　　身處哺乳期的你體內(nèi)孕激素水平較高，孕激素能夠抑制排卵，本身就有一定的避孕作用，但這期間極容易出現(xiàn)突發(fā)排卵的狀況，因此你不能用安全期避孕法；雌激素和孕激素合劑的避孕藥會抑制乳汁分泌并通過乳汁進入嬰兒體內(nèi)，影響嬰兒生長發(fā)育，也不宜選用。

　　首選工具避孕，比如避孕套、宮頸帽或放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者選用不被身體吸收的外用避孕藥，比如避孕藥膜、藥栓。

　　3、你的月經(jīng)有點不正常

　　經(jīng)量過多的話不要放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，它的刺激容易使經(jīng)量更多；經(jīng)量過少甚至經(jīng)常停經(jīng)則不要服用避孕藥。前者用口服避孕藥有減少經(jīng)量的作用；后者放置宮內(nèi)節(jié)育器比較好。

　　4、你與他久別重逢

　　不要使用安全期避孕法。因為在興奮之中你很可能會“即興排卵”或“提前排卵”。使用避孕套、口服探親避孕藥，還可以服用緊急避孕藥。

　　5、你是過敏體質(zhì)

　　外用的避孕藥膏或藥膜容易引起陰道黏膜過敏，宮頸帽或?qū)m內(nèi)節(jié)育器會使分泌物增多引起炎癥，如果你是嚴重的過敏體質(zhì)，或許連避孕套也適應(yīng)不了。

　　你選擇避孕方法時注定要受到不少限制，如果月經(jīng)規(guī)律，最好使用安全期避孕法；如果你和老公已經(jīng)為人父母，也可以考慮一方做絕育手術(shù)。

　　6、你或他患有乙肝

　　如果患病的一方是你，那么你不宜服用會加重肝臟負擔使病情惡化的避孕藥，也不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，因為肝功不良使你體內(nèi)的凝血酶原減少，凝血功能受到影響，容易出血，節(jié)育器會引起月經(jīng)過多或子宮出血。

　　首選避孕套，它能避免乙肝通過性生活傳染，其他任何避孕方法都沒有阻隔傳染病的作用。

　　7、你患有心臟病、高血壓、糖尿病或腎炎

　　不要嘗試任何口服藥物或注射藥物、皮下埋藥等方法，因為那會加重臟器負擔使你原有的病情惡化。

　　最好使用工具避孕，比如避孕套、宮頸帽。因為你的病情給將來懷孕增加了危險系數(shù)，所以如果決定終生不育，也可以去做絕育手術(shù)。

　　8、你總是被痛經(jīng)騷擾

　　放置宮內(nèi)節(jié)育器等方法會加重痛經(jīng)。首選口服避孕藥或注射避孕藥、皮下埋藥等方法，因為藥物中的雌孕激素對痛經(jīng)有一定的緩解作用。

　　9、你患有陰道炎

　　慎用避孕套，因為乳膠可以加重陰道炎的癥狀或?qū)е玛幍肋^敏。

　　最好使用安全期避孕法，精子可以消毒殺菌，對慢性陰道炎有一定治療作用。若你病情較輕，服用避孕藥為好；病情較重較急時應(yīng)暫停房事，也免得交叉?zhèn)魅窘o愛侶。

　　10、你患有宮頸糜爛或慢性盆腔炎

　　不能在宮內(nèi)放節(jié)育器，那樣會刺激宮頸黏膜加重炎癥水腫。最好讓他使用避孕套，或使用安全期避孕法。

　　11、你的乳房長有腫塊

　　如果腫塊診斷不清或有惡變的可能，千萬不要服用任何避孕藥，以免加重病情。宜采取工具避孕，比如避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器、陰道環(huán)。

　　12、你不夠“濕潤”

　　不要服用只含孕激素的避孕藥，它會使你“更多干燥，更少快感”。可以服用含雌激素的避孕藥，放置宮內(nèi)節(jié)育器或陰道環(huán)，它們能使陰道更潤滑、分泌物更多。

　　13、你遭受了人流手術(shù)之苦

　　一是子宮需要一段時間恢復(fù)，二是手術(shù)后14天左右又逢排卵期，所以術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)該對向你“示愛”的他說“不！”人流手術(shù)時如果子宮收縮得好，最好在當時就放入節(jié)育器，既省時間又少麻煩。但是對用過節(jié)育器卻多次脫落甚至戴器妊娠的人，還是用避孕套比較好。

　　安全期其實不安全

　　一個月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性，一般下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時間均為安全期。但由于外界環(huán)境、氣溫、情緒、健康狀況等因素影響，可使女性排卵時間提前或延后，造成意外受孕。使用安全期避孕，存在高達1/4的意外受孕幾率。因此建議采取其他更為安全的避孕方式。

　　緊急避孕藥非常規(guī)

　　緊急避孕藥僅對一次未防護的性生活起作用，副作用較大，會出現(xiàn)包括惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)紊亂等現(xiàn)象。一部分輕微的副作用可在24小時內(nèi)消失、而有些副作用很難在短期消失，甚至可能留下后遺癥。

　　而且，緊急避孕的有效率，明顯低于常規(guī)避孕方法，且只對前一次性生活起事后避孕作用，用藥后不能再有無防護措施的性生活，否則會避孕失敗。因此緊急避孕藥只能偶爾使用，一年最好別吃3次以上，不能替代常規(guī)避孕方法。

　　珍珠指數(shù)越低越好

　　珍珠指數(shù)就是每100個婦女使用一種避孕方法一年所發(fā)生的懷孕數(shù)，珍珠指數(shù)越低，說明這種避孕方法有效率就越高，避孕就越安全。宮內(nèi)節(jié)育器的珍珠指數(shù)為0.1-1.5，避孕套為3-12，安全期避孕辦法為15-20，一些口服避孕藥的珍珠指數(shù)也僅為0.04，屬于目前效果較好的避孕方式。

　　避孕方法成功率PK

　　1 安全期避孕法：避孕成功率70%～80%。

　　2 外用避孕藥：包括避孕藥膏、藥膜：避孕成功率70%-80%。

　　3 男用避孕套：避孕成功率80%～98%。

　　4 液體避孕套：避孕成功率96%以上。

　　5 宮內(nèi)節(jié)育器：避孕成功率95%以上。

　　6 口服短效避孕藥：避孕成功率99.9%。

　　7 避孕針：避孕成功率99.9%。

　　8 皮下埋植藥物避孕：避孕成功率99.9%。

　　9 永久性避孕法：女性結(jié)扎輸卵管，男性結(jié)扎輸精管：避孕成功率99.9%。

　　10 緊急避孕藥：要求在無保護性交或避孕失敗的性生活后24小時內(nèi)首次使用，最遲不超過48小時。□策劃/葦虹 撰文/本刊綜合整理

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