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　　順產(chǎn)與子宮收縮力量、胎兒大小、產(chǎn)道的空間三大因素有關(guān)，這就是所謂3P(power、passenger、passage)。當子宮收縮的力量適當，而產(chǎn)道大小也足以使胎兒通過，也就是骨盆腔與胎兒的大小能夠?qū)ΨQ，那么，在子宮收縮時，就能順利將寶寶往媽咪的產(chǎn)道推擠。如果這三大因素無法妥當?shù)嘏浜希缣哼^大、骨盆狹窄等，容易導(dǎo)致難產(chǎn)或造成產(chǎn)道的裂傷。順產(chǎn)的“3P”有哪？

　　Power——子宮收縮的力量

　　胎兒娩出的一個重要因素就是，產(chǎn)婦的子宮收縮必須達到“生產(chǎn)陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規(guī)則的，每2～3分鐘就發(fā)生1次，每次持續(xù)1～2分鐘。

　　子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。子宮收縮開始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時間和間隔時間，子宮收縮的強度，胎兒的先露部分是否下降等幾個方面來分析。

　　收縮的節(jié)律性：這是臨產(chǎn)的重要標志，即子宮收縮應(yīng)該是有規(guī)律的、不受人為控制的，下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。每次宮縮由弱漸強，維持一定的時間，隨后由強漸弱，直至消失稱為“間歇期”，即宮縮的間隔時間。間歇期子宮肌肉松弛，無疼痛，行動恢復(fù)正常。“陣痛”如此反復(fù)出現(xiàn)直至分娩全過程結(jié)束。規(guī)律的宮縮應(yīng)該間隔時間是4～5分鐘，宮縮的持續(xù)時間為30秒，隨著產(chǎn)程的進展，間歇時間漸短，而持續(xù)時間漸長，至宮口開全時，陣痛持續(xù)時間長達60秒，間隔時間為1～2分鐘。

　　子宮收縮的強度隨產(chǎn)程進展逐漸增加，宮縮間歇則更顯重要，這樣有節(jié)律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。任何導(dǎo)致上述子宮收縮力發(fā)生不符合規(guī)律的現(xiàn)象都極有可能發(fā)生難產(chǎn)。

　　Passage——產(chǎn)道大小

　　產(chǎn)道泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，就是我們常說的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

　　骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面)，每個平面又被分為縱、橫或者說前、后徑線。

　　骨盆入口：如果骨盆入口夠?qū)挻螅旱念^較能順利進入真骨盆，這是自然產(chǎn)的第一關(guān)。

　　中骨盆：其中的“坐骨棘間距離”是生產(chǎn)時很重要的測量直徑。專家說：“臨床上很多產(chǎn)程阻滯就是發(fā)生在此處。”

　　骨盆出口：骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過，那么胎兒就可以順利和父母見面了。

　　大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測量異常，而是因為胎兒較大或者過大、胎頭的位置異常、胎位異常等，使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”，致使分娩困難甚至難產(chǎn)。

　　Passenger——胎兒大小

　　胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)肘，胎兒的頭部下降骨盆中，胎兒為了能通過產(chǎn)道，被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以最好的姿勢通過產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒最大部分，在通過產(chǎn)道時，胎頭的骨板可有輕度的重疊，使頭顱變形，縮小頭顱體積，使胎頭易于娩出。

　　在分娩過程中，如果胎兒過大(大于4000克)致胎頭徑線大時，盡管骨盆測量正常，也可因為胎頭和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大，但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　臨床上經(jīng)常可以見到這樣的病例，臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動胎頭狀態(tài)，這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

　　另外，如果有畸形胎兒，胎兒某一部分發(fā)育異常，如腦積水、連體兒等，也會由于胎頭或胎體過大不能通過產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。

　　5大良方增加順產(chǎn)機率

　　1、年齡介于24~28歲間

　　小于這個年齡段的準媽媽身體各部位組織發(fā)育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成型，對母體和胎兒都不夠好；年齡超過的高齡產(chǎn)婦由于骨盆的關(guān)節(jié)變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生難產(chǎn)，這也是許多高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因

　　2、孕期合理營養(yǎng)，控制體重

　　懷孕期間準媽媽都很重視飲食營養(yǎng)，如果不注意控制體重，營養(yǎng)補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發(fā)育過大，分娩時無法順利通過產(chǎn)道，只能依靠手術(shù)了。

　　3、多做運動

　　適當運動不但有利于控制孕期體重，還有助于順產(chǎn)，它可以縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)幾率。常運動的準媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產(chǎn)痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的并發(fā)癥少許多。所以，準媽媽可以保持平時的運動習(xí)慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

　　4、定時做產(chǎn)前檢查

　　定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以采取膝胸臥位等方法矯正，從而不影響順產(chǎn)。

　　5、對順產(chǎn)有信心

　　對于打算順產(chǎn)的準媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產(chǎn)的過程和應(yīng)對方法，要保持穩(wěn)定的心情，一旦宮縮開始，積極配合醫(yī)生，相信在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

　　順產(chǎn)注意事項

　　順產(chǎn)注意事項一：產(chǎn)前多運動，運動可以增加骨盆腔與產(chǎn)道肌肉的彈性。同時也可以減輕生產(chǎn)中的疼痛，縮短產(chǎn)程的時間，同時還可以減少產(chǎn)道出血和撕裂的幾率。

　　順產(chǎn)注意事項二：產(chǎn)后回房需靜養(yǎng)。因為生產(chǎn)的過程耗費了產(chǎn)婦大量的體力和精氣，所以產(chǎn)后應(yīng)該讓產(chǎn)婦安安靜靜的睡上一大覺，至于寶寶應(yīng)該讓家人代為照顧。

　　順產(chǎn)注意事項三：飲食要跟上，產(chǎn)后應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，但是要選擇易消化非油炸的食物，最好先從流失開始進食。

　　順產(chǎn)注意事項四：產(chǎn)后注意避風(fēng)。順產(chǎn)的產(chǎn)婦因為骨縫全部打開，一旦吹冷風(fēng)就會受風(fēng)著涼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，也許會造成一輩子難以恢復(fù)的疾病。

　　順產(chǎn)注意事項五：產(chǎn)后及早下地運動，不要因為是順產(chǎn)的產(chǎn)婦覺得耗費的精力和體力特別大就一直臥床休息，像過去的產(chǎn)婦一樣，連吃飯喝水都讓家人幫忙，這樣是完全不可以的，產(chǎn)后及早下床對日后的恢復(fù)非常有利，而且還可以保持體形。

　　順產(chǎn)注意事項六：注意個人衛(wèi)生。勤換內(nèi)衣褲、勤洗頭洗腳，最好洗澡，要提出坐月子不洗頭不洗臉不刷牙的惡習(xí)。

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