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　　雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。

　　說到“羊水栓塞”，大多數人也許還會迷茫，不知所謂。但是這個名詞卻令婦產科醫師聞之色變。因為“羊水栓塞”是產婦死亡的主要原因，而且總是出其不意的發生，讓人措手不及。而近期就發生了一件，因羊水栓塞而導致的產婦死亡事件。

　　因羊水栓塞 產婦死在手術臺上

　　8月10日，湘潭縣婦幼保健院發生一起產婦死亡事件。產婦張某于8月10日6：10到湘潭縣婦幼保健院急診待產。在做剖腹產手術時，因術后大出血不幸死亡。

　　入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產，因產程進程不順利，相對頭盆不稱，胎兒宮內窘迫，11：30在腰硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產術，于12：05剖出一男嬰。胎兒娩出后，產婦出現嘔吐、嗆咳，初步診斷為“羊水栓塞”可能。

　　就這樣，因為羊水栓塞，剛剛出生的孩子就失去了母親……

　　【什么是羊水栓塞？】

　　眾所周知，胎兒在媽媽的肚子里孕育的時候，第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分，而第二個就是靠著羊水里面所富含的蛋白質。胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分，其中最主要的就是蛋白質。然而羊水主要的成分，其實就是胎兒自己所排出的尿液，因為胎兒的腎臟功能尚未發育完畢，所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。

　　而“栓塞”顧名思義就是阻礙、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。

　　雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況，但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一，目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一，而母子的死亡率竟能高達60%-80%！如此高的死亡率，怎能不讓人膽寒。

　　羊水栓塞最愛“光顧”那類孕婦？

　　報道一出，感覺像是第一這么“近距離”地接觸羊水栓塞，也許我們都已經忘了它的強大威脅性，正在孕期的準媽咪們也許會開始擔心，那么我們一起來看看哪類產婦容易出現這種情況：

　　1.高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

　　2.生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞癥的比率愈高。

　　3.胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

　　4.胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞癥的幾率愈高。

　　5.有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞癥。

　　6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞癥。

　　如果你正好是其中的一種情況，那么，請不要僥幸，不要怠慢，及時去做檢查和預防才是首選。

　　羊水栓塞的危險性在于它的措手不及

　　羊水栓塞往往發生得特別急，病情兇險，又往往由于人們對它認識不足而延誤診治時機，使得治療措手不及難以搶救成功。

　　表現一：媽媽可在分娩時、分娩后的短時間內，出現煩躁不安，寒戰、嘔吐，繼而咳嗽、呼吸困難，突然發生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲后便血壓消失，數分鐘內即迅速死亡。

　　表現二：孕媽媽會出現持續的陰道大出血，而且這種出血往往不能凝固，有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及循環衰竭。

　　表現三：孕媽媽出現了尿少甚至無尿，這是由于休克而使循環血量不足以及腎臟血管栓塞所致。

　　面對羊水栓塞，我們該如何預防？

　　從病例中我們也可以看出，“羊水栓塞”是一個無情的殺手，發病迅猛，來不及做出反應，患者就已經死亡，因此早日預防，早期診斷變得極其重要。

　　1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓癥，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進行治療，避免重度妊高癥的發生。

　　2、在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

　　3、合理使用催產素，并進行必須的觀察。在生產過程中，如果子宮收縮過于強烈，孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。

　　4、必要時配合醫生做剖宮產手術、盡快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。

　　危機的發生往往是猝不及防的，面對生產生育這一人生大事，任何潛在的危險都要及時發現和預防遏制。希望所有的孕媽咪都能夠平安度過孕期，順利生下寶寶，母子平安！

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