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提起生寶寶，準(zhǔn)媽媽們首先聯(lián)想到的就是分娩所帶來(lái)的種種痛苦。雖說(shuō)分娩是“痛并快樂(lè)著”的，但是不少準(zhǔn)媽媽還是會(huì)想：如果能夠“不痛也快樂(lè)”，那該多好啊！

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，產(chǎn)科專家們逐漸打破了“分娩必痛”的傳統(tǒng)觀念，無(wú)痛分娩已經(jīng)成為了一種廣受歡迎的分娩方式。

讓我們首先了解一下分娩為什么會(huì)疼痛，以及疼痛對(duì)產(chǎn)婦和寶寶的影響——

分娩為什么會(huì)疼痛？

● 子宮陣發(fā)性收縮，拉長(zhǎng)或撕裂子宮肌纖維，子宮血管受壓等刺激上傳至大腦痛覺中樞， 從而使產(chǎn)婦感到劇烈疼痛。

● 胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)壓迫產(chǎn)道，尤其是子宮下段、宮頸和陰道、會(huì)陰部造成損傷和牽拉，導(dǎo)致疼痛。

● 產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐懼的心理會(huì)引起體內(nèi)一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，而使疼痛加劇。

產(chǎn)痛對(duì)母嬰的影響

● 使子宮胎盤血流量減少，導(dǎo)致寶寶缺氧。

● 使產(chǎn)婦大量出汗、惡心、嘔吐，甚至脫水，從而影響寶寶的正常娩出。

● 緊張、焦慮綜合征會(huì)影響子宮有效收縮，使產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加分娩痛苦。

無(wú)痛分娩的好處

●大大減輕了準(zhǔn)媽媽們的疼痛感，減少分娩時(shí)的恐懼與產(chǎn)后的疲倦。可以使產(chǎn)婦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程中得到充分的休息，當(dāng)宮口開全時(shí)有更多的體力分娩。

●因?yàn)樘弁礈p輕，產(chǎn)婦可以更好地配合醫(yī)生做各種檢查，也能在清醒的狀態(tài)下自我調(diào)整呼吸、用力，使分娩更加順利。

找個(gè)人來(lái)陪——導(dǎo)樂(lè)分娩

這是目前最受推崇的一種自然分娩方式：由一位有分娩經(jīng)驗(yàn)、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，講解分娩的各個(gè)過(guò)程，從心理上給予產(chǎn)婦支 持和安慰，暗示或鼓勵(lì)其增強(qiáng)信心，使產(chǎn)婦消除緊張感，從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí)，她還會(huì)給予適當(dāng)?shù)陌茨驂浩龋瑴p輕因陣痛引起的不適。

導(dǎo)樂(lè)分娩最大的優(yōu)點(diǎn)：完全無(wú)副作用，是最自然的無(wú)痛分娩法。

導(dǎo)樂(lè)分娩的缺點(diǎn)：鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差，對(duì)產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。

電擊鎮(zhèn)痛：TANS、HANS

通過(guò)皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性剌激，從而阻斷疼痛信號(hào)向大腦的傳遞，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。這種方法很方便，從分娩一開始就可以使用，對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶都沒(méi)有副作用，但鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較差。

靜脈或肌肉注射鎮(zhèn)痛劑

杜冷丁、安定、哌魚替啶等都屬于這類藥物，通過(guò)肌肉或靜脈注射達(dá)到分娩鎮(zhèn)痛的效果。

這種方法雖然可以緩解疼痛，但會(huì)使產(chǎn)婦昏昏欲睡，同時(shí)藥物也會(huì)不可避免地影響新生寶寶的健康。

硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5，所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右，疼痛就開始降低，是目前大多數(shù)醫(yī)院普遍采用的鎮(zhèn)痛方法。

特別適用的產(chǎn)婦：

☆ 宮縮強(qiáng)烈有嚴(yán)重產(chǎn)痛的產(chǎn)婦

☆ 有妊娠高血壓疾病、已用安定和鎮(zhèn)痛藥而仍然產(chǎn)痛明顯的產(chǎn)婦

☆ 早產(chǎn)的產(chǎn)婦

☆ 合并心臟病或呼吸道疾病，無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦

優(yōu)點(diǎn)：大大緩解分娩時(shí)的疼痛，準(zhǔn)媽媽還可以下地自由行走。

缺點(diǎn)：會(huì)降低腹壁肌肉的收縮功能，一部分準(zhǔn)媽媽還會(huì)出現(xiàn)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)現(xiàn)象，因此在宮口將近全開的時(shí)候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。

笑氣吸入法

笑氣就是一氧化二氮，是一種吸入性麻醉劑，無(wú)色、有甜味，是毒性最小的吸入性麻醉藥，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，對(duì)身體也沒(méi)有損害。一般吸入30秒～45秒鐘就可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

笑氣無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn)：

● 鎮(zhèn)痛效果好，縮短產(chǎn)程；

● 顯效快，作用消失也快，沒(méi)有蓄積作用；

● 對(duì)產(chǎn)婦和寶寶都沒(méi)有副作用；

● 有甜味、不刺激呼吸道，容易接受；

● 使用方便，一學(xué)就會(huì)。

笑氣無(wú)痛分娩的缺點(diǎn)：

鎮(zhèn)痛效果沒(méi)有硬膜外麻醉好，還需要忍受一些產(chǎn)痛，更適合有生育經(jīng)驗(yàn)的媽媽。

無(wú)痛分娩Q&A

Q: 無(wú)痛分娩有危險(xiǎn)嗎？

A: 無(wú)痛分娩的各種方法中，有一定風(fēng)險(xiǎn)的只有“硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛”這種方法。

這種方法用藥的時(shí)間和濃度是關(guān)鍵，同時(shí)會(huì)對(duì)宮縮產(chǎn)生一定的抑制作用，導(dǎo)致胎盤血流下降。因此，整個(gè)分娩過(guò)程都需要產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測(cè)。

Q: 無(wú)痛分娩絕對(duì)無(wú)痛嗎？

A: 確切地說(shuō)，不管用什么方法都很難做到分娩絕對(duì)不痛，只是設(shè)法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。所以在無(wú)痛分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。這里需要 說(shuō)明的是：分娩疼痛是正常的生理現(xiàn)象，采用無(wú)痛分娩目的是減輕分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的痛苦，使產(chǎn)婦精神放松，避免因?yàn)檫^(guò)度緊張、焦慮產(chǎn)生副作用影響正常的分娩。 因此，準(zhǔn)媽媽在分娩之前還應(yīng)積累有關(guān)分娩的知識(shí)，做好精神上的準(zhǔn)備。

Q: 哪些準(zhǔn)媽媽適合“無(wú)痛分娩”？

A: 無(wú)痛分娩適用于絕大多數(shù)產(chǎn)婦，尤其適合特別怕痛的初產(chǎn)婦；精神過(guò)于緊張的產(chǎn)婦；患有妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦；早產(chǎn)、無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦。

“硬膜外鎮(zhèn)痛”不適用于以下情況：

☆產(chǎn)婦有背部皮膚感染，使麻醉無(wú)法實(shí)施；

☆產(chǎn)婦患有敗血癥、凝血功能有障礙的；

☆產(chǎn)婦有產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等異常情況；

☆產(chǎn)婦心臟病且心功能不全；

☆產(chǎn)婦持續(xù)性宮縮乏力，使用催產(chǎn)素點(diǎn)滴后仍無(wú)明顯變化的。

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