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　　受訪專家：河南中醫學院一附院婦產科主任醫師王麗娜河南中醫學院三附院婦產科副主任醫師劉成藏

　 　結婚3年緣何未孕

　　“我和老公都結婚3年了，卻一直懷不上孩子，我們都快絕望了。”前幾天，32歲的孟女士因不孕癥求助劉成藏。

　　劉成藏檢查發現孟女士有很嚴重的附件炎和子宮內膜炎，就詳細詢問其病史。原來，孟女士之前做過一次人流，從那以后，月經量就明顯減少了，有時甚至只用護墊就解決了，雖然量少，但持續時間很長，哩哩啦啦十多天。由于月經很準時就沒當回事，沒想到就再也沒有懷孕過。

　　劉成藏說，門診上遇到不少求治不孕癥的女性，問及病史，才了解其月經量很少，但由于經期很準就不太在意，檢查時發現有子宮內膜炎。子宮內膜炎除了會引起月經量減少，還有一個特點，就是月經淋漓不盡，持續時間長，多數是因為陰道炎、宮頸炎沒有及時治療導致的上行感染，也有的是因為反復流產導致子宮內膜受損嚴重。

　 　月經量多少才算少

　　月經量減少從醫學上講，與女性自認為的“減少”是有區別的。有的女性月經量和以前相比少了就認為是月經量少了，其實不然，正常的月經量是在30~80毫升(每次月經濕透3片衛生巾加上幾片護墊就屬正常的月經量)，少于30毫升(一片衛生巾都濕不透)才稱之為月經量少。“月經量的改變，除了與婦科炎癥有關外，口服避孕藥、反復流產、內分泌失調等也可能引起月經量減少。”王麗娜提醒，月經量偶爾減少不用過于擔心，如果月經量突然減少，且連續2個周期以上，就應到醫院排查原因，有流產史的女性，要做B超檢查了解子宮內膜厚薄，看有無術后宮腔粘連等。

　 　月經量無原因變少要查內分泌

　　還有一些女性，既沒有流產史也沒有婦科炎癥，月經量卻突然減少。這是怎么回事呢？

　　今年36歲的唐女士，孩子已經4歲了，她每月一次的例假幾乎不用衛生巾，有時用兩個護墊就行了，有時幾個月才來一次，這種情況已經有兩年了。到醫院檢查也沒有婦科炎癥，但是臉上開始長斑，經常失眠。進一步了解，唐女士工作比較忙，又要照顧孩子、家庭，整天心情很煩躁。

　　“女性在30歲以后卵巢就開始走下坡路，激素分泌能力開始下降，加之這個年齡段的女性來自工作和家庭的雙重壓力，更容易出現內分泌紊亂。”劉成藏說，女性在35歲以后，出現月經量突然減少，就應及時到醫院做個內分泌檢查。卵巢功能開始減退，如果任其進一步發展，可能會出現卵巢早衰，早早地閉經。

　 　月經量變少你是哪種類型

　　從中醫角度講，月經量減少有四型，根據不同的類型，辨證治療。

　　血虛型：月經量少、色淡。

　　對策：補血養血。

　　血淤型：月經量少、色暗、伴有肚子疼。

　　對策：活血化淤。

　　腎虛型：月經量少、色暗、怕冷，伴有腰膝酸軟。

　　對策：補腎益精。

　　痰濕型(西醫稱是代謝功能紊亂，多囊卵巢)：多是肥胖的女性。

　　對策：化痰利濕、調理氣血、減肥、鍛煉身體。

　　 改善月經量注意幾點：

　　1.選擇合適的避孕方式，盡量減少宮腔操作，保護子宮內膜，減少婦科炎癥。

　　2.別把緊急避孕藥當常規避孕藥服用。

　　3.定期婦檢，有炎癥積極治療，避免炎癥上行感染；經前、經期盡量不吃生冷食物，以免引起宮冷。

　　4.合理飲食，營養均衡，瘦的人多吃富含維生素、蛋白質的食物，肥胖的人應低脂低熱量飲食，運動配合藥物治療。

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