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每天都要采訪寫稿編版面的報社,60%的女員工有乳腺囊性增生;經常值夜班的單位,56.1%的女員工有乳腺囊性增生……
一組組來自杭城各大醫院的體檢數據,不免讓人有些擔心。
脹痛、刺痛、說不清的疼痛。這些真實的痛覺以及姚貝娜、安吉麗娜·朱莉的例子很難讓人淡定下來。
昨天,浙醫二院腫瘤外科統計了近5年來的門診數據,發現相關乳腺疾病診治病例呈現“爆發式”增長。不過醫生們覺得大家可能對這個問題太多慮了——寫滿體檢表的“乳腺囊性增生”真沒什么大不了的,它甚至都算不上病。
最忙的醫生
一天要給150個乳房看病
“從影像學的角度看,每一位女性的乳房都是不完美的。”浙醫二院腫瘤外科副主任陳益定說,“所以只要去體檢,乳腺總是會發現問題,‘乳腺囊性增生’已成為慣用語。”
拿到報告單的女性不淡定了。“我們這里最忙的醫生,一天要給150個乳房確診有沒有乳腺癌,忙到喝水都沒時間了。”陳益定說,
“其實每個女人的乳腺,在影像學下都會看到瑕疵。”比如斑片狀腺體影、小的結節、蜂窩狀改變。
那種腺體一致性的“完美”乳腺,在現實生活中幾乎是不存在的,“因為這不是病,絕大多數只是生理狀況,不是病理狀況。”陳益定說。
乳腺疼痛
說明還年輕
每月有規律的乳腺疼痛又是怎么回事呢?
陳醫生解釋,女性在沒有絕經的時候,也就是卵巢還在分泌性激素的時候,體內激素水平的變化會引起乳腺腺體周期性的改變,這個過程可能引起乳腺的疼痛。
因此,有乳腺疼痛,往往是說明身體機能還年輕,就像偶爾有點兒青春痘說明還在青春期一樣。
那么怎么樣的人需要做體檢,體檢發現有增生之后,我們應該怎么辦?陳醫生的建議是: “45歲以上的女性,是乳腺癌的高發人群,所以我們比較建議40歲開始做乳腺的定期檢查。”但是每月的自測自查最好從20歲就開始做起。如果發現有異常,可以到醫院做進一步的檢查。
由于和歐美女性相比,中國年輕女性乳腺體積較小,腺體組織密,脂肪組織少,所以一般進行乳腺超聲檢查就可以了,沒有必要每年去做鉬靶檢查,可避免X射線對乳腺的影響。
預防性切除
真的沒必要
從浙醫二院統計的數據里,錢報記者發現,每年的良性腫瘤手術越來越多。
發現增生大得快,有結節,不少女性還是會抱著“萬一變惡性了呢”的擔心,選擇做手術切除。其實這樣的做法,臨床醫生們并不提倡。
陳益定今年就給一位27歲的美女做了乳腺纖維腺瘤切除手術。她2009年就因為“左乳下方有一腫塊,橢圓形,當時就診斷是乳腺纖維腺瘤,做了手術。”
可是到了今年,左、右乳又出現腫塊,且體積較大,美女向陳益定抱怨,當地醫院技術不行,沒有切干凈。
“其實她是冤枉那家醫院了。”陳益定告訴錢報記者,因為纖維腺瘤對雌激素的敏感性較高,所以切掉了乳腺纖維腺瘤的人,有部分還是會再次發生的,“其實沒有必要做手術,乳腺纖維瘤的惡變幾率很低,千分之一以下,一般只需要定期檢查就可以了。”
不過美女和6年前的態度一樣,生怕它惡變,還是堅持動了手術。
6年里挨了兩次刀,之后也無法保證不再長出纖維腺瘤,這樣的過度治療,最受傷的還是病人自己。
陳益定認為,年輕女性發現有纖維腺瘤不需要過度緊張,只要堅持定期檢查就可以了,“當然,也有極少數纖維腺瘤在懷孕時會迅速增大,對今后的哺乳及健康可能會造成一定的影響,我們通常會建議患者懷孕前到乳腺專科做個檢查,或者手術切除,或者繼續嚴密觀察。”
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