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孕婦還沒有正式進入產程以前,羊膜就已經破裂,大量的羊水流出,這種情形在醫學上稱為“早期破水”,發生的幾率從2%~19%不等。
若懷孕未滿36周,此時若要提前讓胎兒娩出,胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟,便會出現早產兒。早產的孩子可能會有很多并發癥,譬如腦部缺氧,或者將來發生視力障礙。對醫療人員來說,常常是進退兩難,只能衡量胎兒的大小來決定處理的方式:
懷孕的周數16~24周,這種胎兒生下來后,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。
懷孕25~33周的話,醫師常采取保守的治療法。會利用抗生素預防感染,利用安胎的藥物盡量保住胎兒,同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。
懷孕34~36周,肺部多半已經較為成熟,這時候對醫師來說,處理上相對容易些——可以利用催生素或前列腺素,盡可能讓胎兒在24小時之內出生,因為超過24小時以后,細菌感染的幾率增加,胎兒發生敗血癥,或者母親發生感染的幾率都會相對提高。假使有其他的懷孕并發癥,譬如胎兒的心跳不穩、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宮生產讓胎兒娩出。
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