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　　8月1日至7日是第23個(gè)“世界母乳喂養(yǎng)周”，研究表明，母乳喂養(yǎng)的孩子更聰明，孩子成年后能更好地融入社會(huì)。然而，今年3月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0至6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為27.8%，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平38%。母乳喂養(yǎng)到底有哪些好處？如果生病了還能不能喂奶？這些問題成了很多母親關(guān)注的焦點(diǎn)。昨日，商報(bào)微醫(yī)生對(duì)這些問題進(jìn)行了全面解答。

　　剖腹產(chǎn)后喂母乳

　　對(duì)寶寶不好？

　　沙坪壩區(qū)劉女士：我下個(gè)月馬上就要生寶寶了，但是因?yàn)閶雰豪@頸，我只能選擇剖腹產(chǎn)，但有人說剖腹產(chǎn)后喂母乳對(duì)寶寶不好，不知道是不是真的？

　　重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師張萱：這種說法是錯(cuò)誤的。剖腹產(chǎn)通常采用硬膜外麻醉，所以不會(huì)影響到哺乳。準(zhǔn)媽媽們可以放心喂養(yǎng)母乳。

　　初乳臟，不適合喂養(yǎng)嗎？

　　渝中區(qū)黃女士：我馬上要生孩子了，我打算母乳喂養(yǎng)，但有朋友說初乳很臟，最好倒掉，不要拿來喂孩子，請(qǐng)問這種說法正確嗎？初乳到底可不可以喂？

　　重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師張萱：人初乳為孕后期與分娩4~5日以內(nèi)的乳汁。初乳中含有豐富的蛋白質(zhì)和免疫球蛋白，可增強(qiáng)新生兒免疫功能，預(yù)防感染。所以，初乳是富有營(yíng)養(yǎng)的。我們提倡：無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的嬰兒，產(chǎn)后盡早開奶(產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi))。

　　只要乳汁足夠，輔食晚點(diǎn)加無所謂？

　　渝北區(qū)杜女士：我的孩子5個(gè)多月了，朋友建議說6個(gè)月后可以給寶寶喂一些輔食，但現(xiàn)在我的母乳很充足，不知道這種情況，是不是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，不添加其他輔食呢？

　　重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師張萱：純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以后，母乳的分泌量及營(yíng)養(yǎng)成分無法完全滿足嬰兒生長(zhǎng)需要，尤其容易發(fā)生鐵缺乏等。鐵缺乏是最常見的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏性疾病之一，除可導(dǎo)致貧血外，研究發(fā)現(xiàn)還可以影響生長(zhǎng)發(fā)育、抗感染能力、智力等。因此建議在4~6月齡后，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)條件和寶寶自身成長(zhǎng)的需要正確添加輔食。輔食添加太晚，可能出現(xiàn)生長(zhǎng)不足、輔食添加困難，年長(zhǎng)兒挑食偏食等情況。此外，4~6月齡后，即使母乳充足的嬰兒，建議每日適當(dāng)添加少量配方奶，為斷離母乳做準(zhǔn)備。

　　感冒了是否還能繼續(xù)喂母乳？

　　南岸區(qū)周女士：我2個(gè)月前生下了自己的寶貝兒子，一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可是，幾天前，我突然有點(diǎn)頭痛，接著就開始打噴嚏、流鼻涕，十分明顯的感冒癥狀。不知道孩子吃了我的奶會(huì)不會(huì)被傳染，但是如果不喂孩子又吃什么？

　　兒童醫(yī)院保健科醫(yī)生蔣志陽：哺乳期婦女最常見的疾病是上呼吸道感染，在此期間并不需要停止哺乳。因?yàn)槿橹幸呀?jīng)產(chǎn)生的抗體反而有利于嬰兒抵擋疾病的侵襲。如果媽媽需要服藥，需告知醫(yī)生在哺乳期，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開一些對(duì)寶寶無害的感冒藥。患感冒母親與嬰兒接觸時(shí)，最好先洗手、戴上口罩，以免通過皮膚和呼吸道再次傳播病菌。

　　乳房不脹說明母乳不足？

　　巴南區(qū)何女士：很多人說乳房沒有發(fā)脹的感覺，就說明我母乳不足，不能滿足寶寶每天的需要，不知道這樣的說法是否正確？

　　兒童醫(yī)院保健科醫(yī)生蔣志陽：吸吮是維持母乳分泌的關(guān)鍵。嬰兒吸吮的次數(shù)越多，乳房產(chǎn)生的乳汁越多。不哺乳的產(chǎn)婦血中催乳素的濃度常在分娩后一周降到妊娠早期的低水平。此外，乳汁的分泌也會(huì)受到母親精神因素、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況、疼痛刺激和嬰兒吸吮力等因素影響。因此哺乳期間要合理安排母親的生活起居，避免焦慮、緊張和疲勞。

　　衡量母乳是否充足，不能僅憑母親主觀感覺乳房是否脹來判斷。而是應(yīng)結(jié)合嬰兒的體重增長(zhǎng)情況、精神睡眠狀況、小便量是否充足等綜合判斷，很多母親因?yàn)閾?dān)心自己的乳汁無法滿足嬰兒需要，過早的添加配方奶，反而影響乳汁分泌，導(dǎo)致過早斷母乳，是極為可惜的。因此，建議定期兒保隨訪，專業(yè)人員會(huì)根據(jù)情況決定是否需添加其他代乳品。

　　產(chǎn)后1至2周奶水清淡沒營(yíng)養(yǎng)？

　　江北區(qū)屈女士：我的一些做了媽媽的朋友告訴我，產(chǎn)后1至2周奶水清淡沒有營(yíng)養(yǎng)，不給新生兒哺乳。那這段時(shí)間的母乳是不是都要扔掉呢？

　　重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師張萱：其實(shí)這種初乳里所含的蛋白質(zhì)較多，脂肪較少，微量元素鋅及免疫物質(zhì)也較以后分泌的成乳多。清淡的奶水對(duì)新生兒是非常珍貴的，有利于增強(qiáng)寶寶的消化吸收能力。

　　6個(gè)月后的母乳質(zhì)量差？

　　渝北區(qū)黃女士：我的孩子已經(jīng)快半歲了，我一直都是母乳喂養(yǎng)，但網(wǎng)上有人說6個(gè)月后的母乳質(zhì)量差，應(yīng)該停止給寶寶哺乳。我現(xiàn)在是否應(yīng)該停止喂養(yǎng)，給寶寶喂奶粉呢？

　　兒童醫(yī)院保健科醫(yī)生蔣志陽：其實(shí)寶寶出生后的前6個(gè)月應(yīng)盡量做到純母乳喂養(yǎng)，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)一年或一年以上，媽媽的乳汁質(zhì)量并不會(huì)因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)大而變化。

　　乙肝患者是否能喂養(yǎng)母乳？

　　渝中區(qū)朱女士：我是慢性乙肝患者，馬上要生孩子了，很想喂母乳，但又擔(dān)心病會(huì)傳染，不知道該如何是好。

　　重醫(yī)大附屬兒童醫(yī)院兒保科主治醫(yī)師張萱：許多患乙型肝炎或有乙肝病毒攜帶的媽媽擔(dān)心自己會(huì)將病毒傳染給嬰兒，因此選擇配方奶喂養(yǎng)。如果媽媽在乙肝病毒復(fù)制活躍期(DNA陽性)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，但經(jīng)過治療后的慢性乙肝及乙肝病毒攜帶者則不是母乳喂養(yǎng)的禁忌。記者：黎靜 實(shí)習(xí)生 劉玄燁

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