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　　核心提示：哺乳期生病了能吃藥嗎？哺乳期用藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題？專(zhuān)家表示，哺乳期生病不要忌諱用藥，但需注意幾個(gè)用藥細(xì)節(jié)。

　　悅悅5個(gè)月大了，悅悅媽媽一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。最近，悅悅媽媽感冒了，挺嚴(yán)重的，但為了給悅悅喂奶，悅悅媽媽一直堅(jiān)持著沒(méi)有吃藥，因?yàn)榕滤幬锿ㄟ^(guò)母乳影響悅悅健康。但是都十天了，感冒一直不見(jiàn)好，還越發(fā)嚴(yán)重，悅悅媽媽又擔(dān)心這樣反而會(huì)將感冒傳染給悅悅。到底該怎么辦呢？

　　哺乳期用藥一直是媽媽們關(guān)心的話(huà)題，怕吃錯(cuò)藥傷害到寶寶，但有時(shí)候不吃藥病又不會(huì)好，真的很少糾結(jié)。哺乳期媽媽到底該怎樣安全用藥呢？39育兒提醒哺乳期媽媽?zhuān)溉槠谏〔灰芍M用藥，但一定要注意正確、安全地用藥。

　　哺乳期媽媽安全用藥原則

　　北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其博文《哺乳期安全用藥原則》中總結(jié)哺了乳期用藥基本原則：盡量避免使用哺乳期不安全的藥物；有自愈傾向的疾病能不用藥就不用藥；患病需要用藥時(shí)，不要硬扛，盡量選擇哺乳期安全的藥物；一旦使用藥物，要按照成人正常劑量服用，不要隨意減量；盡可能選擇單一有效成分的藥品，避免復(fù)方制劑；盡可能選用速效劑型而避免長(zhǎng)效劑型；能用外用藥解決問(wèn)題時(shí)，不選口服藥；服藥時(shí)間應(yīng)該以哺乳后立刻服用為最佳，或者在寶寶最長(zhǎng)的一輪睡眠之前服藥。

　　哺乳期安全用藥注意5個(gè)細(xì)節(jié)

　　1.哺乳期使用不安全藥物需暫停哺乳

　　冀連梅在其博客表示，哺乳期媽媽如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。即使用藥結(jié)束，恢復(fù)哺乳的時(shí)間也有講究。

　　根據(jù)藥物在體內(nèi)清除的理論，每一種藥物都會(huì)有半衰期，通常會(huì)在藥品說(shuō)明書(shū)里注明，一般認(rèn)為經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期左右藥物就能從體內(nèi)完全清除，就可以恢復(fù)哺乳了。例如抗菌藥物左氧氟沙星，說(shuō)明書(shū)里標(biāo)注的半衰期是6個(gè)小時(shí)左右，5個(gè)半衰期的時(shí)間藥物在體內(nèi)基本清除，因此用半衰期的數(shù)值6乘以5，就能算出大概30小時(shí)藥物可以從身體里清除完全，也就是說(shuō)吃藥后30個(gè)小時(shí)左右可以恢復(fù)哺乳。

　　2.哺乳期用藥盡量選擇速釋劑型

　　冀連梅表示，藥物劑型通常分為速釋劑型和緩/控釋劑型，以片劑為例，普通片通常都是速釋劑型，需要一天多次吃藥。緩/控釋片通常為長(zhǎng)效劑型，常規(guī)一天吃一次藥就行。因此，哺乳期媽媽用藥時(shí)，應(yīng)選擇速釋劑型，盡量避免緩/控釋劑型，以防止藥物在母體內(nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)。

　　3.哺乳期感冒用藥盡量選擇單一成分藥品

　　哺乳期媽媽感冒能吃藥嗎？山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科教授、博士生導(dǎo)師王玉瑋建議哺乳期感冒的媽媽一定要對(duì)癥治療，盡量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子，止咳可選用右美沙芬，頭疼可以服用對(duì)乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口。如果癥狀較重，母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對(duì)乳汁影響不大的藥物，比如感冒沖劑、板藍(lán)根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。

　　冀連梅提醒哺乳期媽媽?zhuān)?個(gè)月以下的寶寶不適合接種流感疫苗，他們對(duì)流感的抵御能力更需要依靠媽媽?zhuān)虼私ㄗh哺乳期的媽媽接種流感疫苗。同理，為了防止家人患流感而把病毒傳染給小寶寶，家中照顧寶寶的看護(hù)人員也應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。

　　4.哺乳期外用藥別讓寶寶接觸

　　哺乳期如果出現(xiàn)皮膚問(wèn)題，勢(shì)必需要外用藥物，在使用外用藥物時(shí)一定要注意藥物成分，最好咨詢(xún)醫(yī)生，不要私自購(gòu)買(mǎi)藥物。如果哺乳媽媽長(zhǎng)乳房濕疹，可以選擇使用丁酸氫化可的松或莫米松之類(lèi)激素強(qiáng)度稍弱的激素，但要注意應(yīng)短期小面積使用；如果媽媽乳房被寶寶咬傷，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素軟膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用藥物，特別是激素類(lèi)的外用藥，應(yīng)避免讓寶寶皮膚接觸到，尤其別讓寶寶吃到，再次給寶寶喂奶前一定要將乳房清洗干凈。

　　5.哺乳期其它檢查和治療

　　很多人在哺乳期不敢做X光、CT等檢查，怕會(huì)影響哺乳，但冀連梅表示，做CT、X光和核磁共振的過(guò)程中，身體確實(shí)會(huì)承受一定的輻射，但它不會(huì)影響之后的哺乳，媽媽們可以不用擔(dān)心。

　　有的媽媽牙齒不好，但擔(dān)心補(bǔ)牙時(shí)用到的麻藥會(huì)影響寶寶，冀連梅解釋說(shuō)，補(bǔ)牙使用的麻藥在體內(nèi)代謝很快，是不會(huì)影響到母乳寶寶的。

　　哺乳期媽媽?xiě)?yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物

　　王玉瑋教授在其《媽媽哺乳期如何安全用藥》一文中列舉了哺乳期媽媽?xiě)?yīng)該禁止使用和慎重使用的藥物，希望能給給位媽媽們做參考。

　　哺乳期避免選用的藥物：放化療藥物、雌激素類(lèi)藥物、喹諾酮類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、環(huán)孢霉素、阿霉素、麥角胺類(lèi)、異維酸類(lèi)、他丁類(lèi)降脂藥、磺胺類(lèi)抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因、放射性同位素等。

　　哺乳期媽媽?xiě)?yīng)慎重使用的藥物：止痛藥(一般哺乳期都不建議吃止痛藥，如果疼痛嚴(yán)重，必須加用止痛藥應(yīng)考慮暫停哺乳)、甲硝唑(使用時(shí)建議中斷哺乳12-24小時(shí))、磺胺類(lèi)(喂哺5天之內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒應(yīng)避免使用)、抗真菌素藥物(局部用藥較安全)、抗病毒藥物、硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物等。

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