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“你聽說(shuō)過(guò)硬腫癥嗎?”朵朵姑姑問(wèn)朵朵媽。“沒(méi)有?!倍涠鋴寭u頭,“是什么病呀?”
“我有個(gè)同事住院時(shí)同一病房的寶寶就得了這個(gè)病。”
“哦?是新生兒得的嗎?”
“是呀,所以我才問(wèn)你聽說(shuō)過(guò)沒(méi)有?!?/p>
“是哪方面的?。俊?/p>
“我也不清楚,不過(guò)是因?yàn)閷殞毐粌鲋说玫??!?/p>
“那我們不用擔(dān)心啊,朵朵可是春末夏初出生的。”
“不不,好像還有別的原因會(huì)得,你最好去查查看?!?/p>
“好,我知道了,回頭我去網(wǎng)上查查看?!倍涠鋴屨f(shuō)。
姑姑抱著小朵朵感慨地說(shuō):“想把這小東西養(yǎng)健康了還真不容易啊!”朵朵媽也笑了:“要不怎么說(shuō)不養(yǎng)兒不知父母恩呢!”
寶寶出生前在子宮中,就像待在一個(gè)恒溫的房間里,周圍溫度維持在 37℃偏上,寶寶的體溫在恒定狀態(tài)。等到出生之后,一離開溫暖的“舊居”,便暴露在外界環(huán)境中,再加上自身的體溫調(diào)節(jié)功能還沒(méi)有發(fā)育成熟,寶寶很容易受周圍環(huán)境溫度影響,一點(diǎn)點(diǎn)冷或熱都會(huì)讓寶寶感到非常不舒服。
在寒冷季節(jié)里出生的新生兒,有時(shí)會(huì)因過(guò)冷而發(fā)生凍傷,甚至引起器官損傷,這是一種疾病,叫做“新生兒寒冷損傷綜合征”。
新生兒寒冷損傷綜合征,簡(jiǎn)稱新生兒凍傷或新生兒硬腫癥,是由于寒冷或多種疾病所致,多發(fā)生在寒冷季節(jié)。
新生兒寒冷損傷綜合征的7 個(gè)癥狀
新生兒寒冷損傷綜合征的主要癥狀表現(xiàn)在皮膚出現(xiàn)異常:
1. 皮膚涼。輕癥局部皮膚發(fā)涼,重癥則全身皮膚發(fā)涼。
2. 出現(xiàn)硬腫。皮膚出現(xiàn)硬腫,不易捏起,嚴(yán)重時(shí)皮膚僵硬如同橡皮。硬腫的發(fā)生順
序是:小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。
3. 顏色發(fā)紅。早期呈暗紅,嚴(yán)重時(shí)變?yōu)樽霞t色。
4. 多為寒冷引起。從名稱可以看出,新生兒寒冷損傷綜合征好發(fā)生在冬春寒冷季節(jié)。
5. 發(fā)病較早。大多在出生1 周內(nèi)發(fā)病。
6. 體溫。表現(xiàn)為體溫較低,新生兒體溫低于35℃,四肢甚至全身冰涼。
7. 不良反應(yīng)。寶寶不愿吃奶,哭聲低弱或不哭不動(dòng)。
為什么會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征
1.寒冷
新生兒寒冷損傷綜合征,多見于因?yàn)楹涠l(fā)病,少見于其他原因。
在解釋這個(gè)問(wèn)題之前,你需要先清楚與該病有關(guān)的新生兒的特點(diǎn),正是這些特別之處使得他在外界環(huán)境中顯得非常脆弱,如果不被重視就會(huì)危及健康。
特點(diǎn)之一:皮膚構(gòu)造不同。新生兒皮膚構(gòu)造相對(duì)成人來(lái)說(shuō),皮下脂肪較薄,皮膚毛細(xì)血管豐富,皮膚表面積較大,因此容易散熱。
特點(diǎn)之二:皮下脂肪組成不同。新生兒皮下組織有特殊性,當(dāng)體溫降低時(shí)容易發(fā)生硬化。
特點(diǎn)之三:體溫與成人不同。成人的正常體溫(腋窩)為35.9 ~ 36.9℃,而新生兒的基礎(chǔ)體溫為36.9 ~ 37.5℃。一般超過(guò)正常體溫1℃以上時(shí),可認(rèn)為是發(fā)熱,低熱是指
體溫波動(dòng)于38℃左右,高熱是指體溫在39℃以上。低于36℃即為低溫。
特點(diǎn)之四:發(fā)育不完善。新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,不能很好地適應(yīng)外部環(huán)境溫度的變化。環(huán)境溫度低時(shí),他減少散熱增加產(chǎn)熱的調(diào)節(jié)功能差,以致體溫降低。
特點(diǎn)之五:體內(nèi)儲(chǔ)熱不足。由于新生兒特別是早產(chǎn)兒、低體重兒,身體很小,所以體內(nèi)能量?jī)?chǔ)備少,寒冷時(shí)即使只有少量熱量流失,體溫也會(huì)降低。
特點(diǎn)之六:不會(huì)打寒戰(zhàn)。成人感到冷時(shí)往往會(huì)打寒戰(zhàn),很多小貓小狗也會(huì)打寒戰(zhàn)。
打寒戰(zhàn)是指機(jī)體在受到冷的刺激下,骨骼肌在應(yīng)激性作用下的劇烈的短時(shí)間無(wú)法控制的收縮。這種收縮能產(chǎn)生熱量,起到御寒的作用。但是新生兒卻不會(huì)打寒戰(zhàn),也就不能通過(guò)這種方式使身體發(fā)熱。
基于以上6 點(diǎn)原因,在新生兒期容易發(fā)生低體溫。對(duì)寒冷季節(jié)出生的寶寶和在寒冷地區(qū)生活的寶寶來(lái)說(shuō),如何御寒就是一個(gè)難關(guān)。當(dāng)環(huán)境溫度較低,或某些疾病原因造成體溫較低時(shí),如果保暖不好,新生兒的皮下脂肪就會(huì)發(fā)生變化,變得發(fā)硬、腫脹,有水腫的情況下如果按壓硬腫的部位,還能看到輕微的凹陷,說(shuō)明寶寶已經(jīng)被寒冷傷害了。
2.其他因素
除了環(huán)境溫度低而引發(fā)新生兒寒冷損傷綜合征外,還有一種因疾病如感染而引發(fā)疾病的情況。這種發(fā)病情況多發(fā)生在夏天,所以這種發(fā)病又被稱為“夏季硬腫癥”。出現(xiàn)夏季硬腫癥主要是由于感染了疾病使消耗增加而產(chǎn)熱不足,導(dǎo)致體溫過(guò)低。
新生兒寒冷損傷綜合征很危險(xiǎn)
患上硬腫癥的新生兒由于體溫過(guò)低,容易因體內(nèi)血流緩慢而內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克及多器官衰竭,病死率較高。但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療條件的好轉(zhuǎn),治愈率也在逐年提高。
只要治療及時(shí)就有治愈的可能。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)低溫、皮膚硬腫、不肯吃奶等異常情況就要立即去醫(yī)院,通過(guò)治療很快就能康復(fù)。
你 知 道 嗎
新生兒出生時(shí)從一個(gè)溫暖的環(huán)境進(jìn)入到較冷的、溫度低的外界環(huán)境,如保暖不好就會(huì)散失很多熱量。如果體內(nèi)的熱量主要消耗在抵御寒冷上,就會(huì)妨礙正常的生長(zhǎng)發(fā)育,影響體重的增長(zhǎng)。
預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征
采取積極的預(yù)防措施就能大大降低新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病率。預(yù)防的關(guān)鍵在于爸爸媽媽們的重視。
1.重視圍產(chǎn)期保健
新生兒窒息、感染疾病等因素也會(huì)導(dǎo)致寒冷損傷綜合征,所以圍產(chǎn)期的保健一定要做好,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,以免發(fā)生早產(chǎn)、急產(chǎn)和產(chǎn)傷。
2.重視新生兒保健
為預(yù)防新生兒寒冷損傷綜合征,應(yīng)該:
● 盡早開始哺乳,保證熱量的供給。
● 用溫暖的被褥包裹新生兒,注意保暖。
● 嬰兒房?jī)?nèi)的溫度不低于24℃,如果室內(nèi)溫度太低,可以用瓶子裝些熱水或?qū)崴旁谛〈采?,但注意與寶寶保持距離,避免發(fā)生燙傷。
● 對(duì)早產(chǎn)兒和低體重兒需重點(diǎn)保護(hù),每天量體溫并查看皮膚狀況是否正常。
● 及時(shí)治療會(huì)誘發(fā)寒冷損傷綜合征的各種疾病。
溫馨提示
預(yù)防和治療措施須得當(dāng)
1. 由于新生兒寒冷損傷綜合征通常在生后一周內(nèi)發(fā)生,因此做好一周以內(nèi)新生兒的護(hù)理尤為重要。保溫不足可誘發(fā)本病,因此維持新生兒的體溫在正常范圍是預(yù)防的關(guān)鍵。
2. 治療的方法包括:恢復(fù)體溫、抗感染、保證液體及能量供應(yīng),糾正器官功能紊亂。
3. 恢復(fù)體溫是治療的重要措施之一。不同的復(fù)溫方法將直接影響患兒的病情恢復(fù)。目前臨床常用的方法是利用嬰兒暖箱復(fù)溫,以提高患兒體表溫度。
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