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腭裂,俗稱“狼咽”,是最常見的先天畸形之一,我國(guó)新生兒的發(fā)病率約1/700-1/1000。腭裂不但影響說話及進(jìn)食,還會(huì)導(dǎo)致聽力損失。
腭裂患兒多吮吸母乳困難,免疫力低下,口鼻咽腔長(zhǎng)期開放,易患上呼吸道感染,細(xì)菌容易經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳引起分泌性中耳炎。所以腭裂患兒伴發(fā)分泌性中耳炎的幾率是正常兒童的幾十倍,有不同程度的聽力損失。且年齡越小分泌性中耳炎發(fā)生的幾率越高;年齡越大,轉(zhuǎn)為難治性粘連性中耳炎幾率越大,聽力損失越嚴(yán)重。
怎樣才能恢復(fù)腭裂患兒由于分泌性中耳炎所導(dǎo)致的聽力損失呢?腭裂整復(fù)術(shù)恢復(fù)了腭帆張肌、腭帆提肌的連續(xù)性及功能位,關(guān)閉了腭部裂隙,有益于中耳功能障礙的改善,促進(jìn)分泌性中耳炎的恢復(fù),而且手術(shù)越早施行,越能盡早促進(jìn)分泌性中耳炎的恢復(fù),避免粘連性中耳炎發(fā)生。如果患兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育較好,年齡大于5月即可手術(shù)治療。較大患兒在行腭裂整復(fù)術(shù)時(shí),可同期行雙耳鼓室置管術(shù)維持鼓室通氣引流,改善聽力。對(duì)于沒有及時(shí)積極干預(yù)而發(fā)展成為粘連性中耳炎的患兒,可根據(jù)臨床聽力學(xué)檢查結(jié)果,選擇合適的助聽器。黃敏
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