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　　適度、和諧、規(guī)律的性生活不但對身體無害，反而能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，促進(jìn)患者內(nèi)分泌功能的平衡，提高機(jī)體的免疫功能，幫助患者康復(fù)

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院乳腺科陳中揚(yáng)副主任醫(yī)師

　　對女性來說，乳房是顯示女性美的重要標(biāo)志，然而一些乳腺癌患者由于治療需要不得不切除。術(shù)后經(jīng)過一段時間的治療和恢復(fù)，不少乳腺癌患者感覺性欲下降，甚至被診斷為性功能障礙，成為夫妻性生活中的新煩惱。那么，乳腺癌術(shù)后為何會出現(xiàn)性欲下降？乳腺癌術(shù)后患者能否過性生活呢？

　　文/記者翁淑賢 通訊員林惠芳

　　案例

　　乳癌術(shù)后 丈夫受冷落夫妻關(guān)系不和

　　王女士是一個38歲的右乳癌患者，做了乳房切除和重建手術(shù)后，正接受化療和內(nèi)分泌治療。由于身體上的缺陷，每次面對丈夫時，她都會有種深深的自責(zé)和愧疚感，再加上卵巢的去勢，導(dǎo)致她過早地進(jìn)入了絕經(jīng)狀態(tài)，性生活時使用潤滑劑仍感覺疼痛不適。

　　她還擔(dān)心性生活會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)，所以更加刻意避免，時間一久，丈夫受冷落，導(dǎo)致夫妻關(guān)系不和。她到醫(yī)院檢查，被診斷為性功能障礙。想到自己還未滿40歲，正值壯年就出現(xiàn)這種問題，這令王女士很苦悶。

　　解讀

　　術(shù)后生理改變+負(fù)面心理降低性欲

　　據(jù)廣東省婦幼保健院乳腺科陳中揚(yáng)副主任醫(yī)師分析，術(shù)后早期由于傷口尚未愈合，很多乳腺癌患者的性需求會顯著降低，還有一些手術(shù)方式如過去常進(jìn)行的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)帶來的上肢水腫，會在一定程度上影響到性生活的舒適感。

　　除手術(shù)外，幾乎所有的抗癌藥物都會在一定程度上導(dǎo)致性欲減退，對于絕經(jīng)前的女性，手術(shù)后的化療可以使得卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏，表現(xiàn)為陰道干澀、性交痛、性欲降低，引起萎縮性陰道炎等。這些不適癥狀會讓女性認(rèn)為自己仍處于疾病狀態(tài)而不愿意過性生活。另外，放射治療也會引起局部改變，如乳房皮膚增厚、攣縮或皮膚紋理和顏色改變，有時甚至引起乳腺疼痛等，這些異常均會對性欲造成一定的影響，但可慢慢恢復(fù)。

　　更重要的是，由于形體發(fā)生改變，很多患者感到緊張、自卑，認(rèn)為自己已經(jīng)不再是一個“完整的”女人了，擔(dān)心丈夫會對自己嫌棄或者反感，因此對性生活表現(xiàn)得很被動。有些丈夫出于對妻子的愛護(hù)，擔(dān)心性生活會損耗元?dú)舛绊懙郊膊〉目祻?fù)而壓抑著性欲。而許多女患者也不知道術(shù)后過性生活有何禁忌、夫妻生活是否會導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)、腫瘤是否會通過性生活傳染給伴侶……她們有種種疑問，卻又不好意思開口問醫(yī)生，長此以往便對性生活慢慢失去了興趣，時間久了就可能發(fā)展為性冷淡。

　　建議

　　適度規(guī)律性生活 有助患者康復(fù)

　　其實(shí)這種顧慮與擔(dān)憂是多余的。恰恰相反，適度、和諧、規(guī)律的性生活不但對身體無害，反而能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，促進(jìn)患者內(nèi)分泌功能的平衡，提高機(jī)體的免疫功能，幫助患者康復(fù)。

　　作為丈夫，應(yīng)該給予乳腺癌妻子更多的關(guān)心、愛護(hù)，以減輕疾病和治療對她們在生活和精神上的壓力和負(fù)擔(dān)，在早期患者體質(zhì)較弱、性欲較低的時候，可以通過相互撫摸、嬉戲或非形體接觸等情愛活動來補(bǔ)償性生活的缺失。待病情穩(wěn)定后，可以適當(dāng)恢復(fù)規(guī)律的性生活。

　　提醒

　　性生活時間莫太長

　　動作不宜太過劇烈

　　但和健康人群相比，乳腺癌患者性生活時間不宜太長，動作不宜過于劇烈。另外，由于患者在治療過程中雌激素降低，一定程度上會出現(xiàn)陰道干澀等不適感，可在性生活時適當(dāng)借助潤滑劑。患者還可以通過佩戴義乳、轉(zhuǎn)移夫妻性生活中的注意力等方式來緩解視覺上的不適應(yīng)，消除自卑感。

　　需要特別提醒的是，性生活過程中一定要注意做好避孕措施，因?yàn)槿焉锲陂g雌激素水平急劇上升，若體內(nèi)殘存有癌細(xì)胞，有可能趁機(jī)繁殖致腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。再則，在患病期間反復(fù)接受放療、化療情況下生育下來的寶寶面臨的健康風(fēng)險也相對較大。

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