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新生兒低血糖,尤其是無癥狀的低血糖較為常見。嚴重的、反復發作的、持續時間久的低血糖,易發生神經系統不可逆的損害,影響智力。因此,應注意正確喂養,對有可能發生新生兒低血糖的嬰兒,應注意病情觀察,做好如下幾點:
第一,注意及時哺乳或補充葡萄糖,保證能量供給。盡早哺乳,如無母乳時可先試喂糖水,10%葡萄糖5-8毫升/千克,每小時1次,2-3次后開始喂乳。如仍不能滿足小兒需要,應遵醫囑靜脈給予葡萄糖。對窒息兒或低出生體重兒應盡快靜脈給予葡萄糖。在輸液時應注意輸液速度和葡萄糖的濃度,避免造成高滲狀態及高血糖狀態。對常規方法不能維持血糖正常水平時,可遵囑給予腎上腺皮質激素等。如因代謝性疾病引起者給予相應的飲食護理。
第二,對癥護理。低體溫兒應注意保暖,缺氧兒給予氧氣吸入,有感染時遵醫囑給予抗感染藥物等,以減少熱量消耗。
第三,觀察病情變化。監測患兒血糖,以供診斷和治療參考;觀察患兒有無驚厥、昏迷,及時與醫生取得聯系,配合治療;觀察患兒呼吸節律、頻率等變化,以便及時搶救。
湖南省兒童醫院呼吸二科 陶靜
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