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　　上周六是長(zhǎng)壽區(qū)長(zhǎng)壽湖鎮(zhèn)男嬰張文浩滿(mǎn)百天的日子。作為一個(gè)父母前后花了近20萬(wàn)元才艱難求來(lái)的試管嬰兒，他在媽媽身體里只待了不足27周，出生時(shí)只有兩斤多，長(zhǎng)37厘米，與普通新生兒六七斤重相差太多，和一只小貓差不多大。此外，他還有大面積皮膚糜爛、視網(wǎng)膜病變等多種并發(fā)癥，多次被下達(dá)病危通知書(shū)。但在家人和醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，如今他已長(zhǎng)到6斤多，周?chē)従佣冀兴?jiān)強(qiáng)。

　　昨天，重慶晚報(bào)記者見(jiàn)到了小堅(jiān)強(qiáng)。和出生三個(gè)月的普通嬰兒相比，他的確顯得很小，但他的堅(jiān)強(qiáng)求生之路，已經(jīng)踏出了第一步。

　　早產(chǎn)

　　病危

　　小堅(jiān)強(qiáng)的媽媽袁雪梅今年29歲，和做建筑生意的丈夫張飛結(jié)婚后生了一個(gè)女兒，今年7歲半。兩人一直想再生個(gè)孩子，讓女兒成長(zhǎng)不孤單。因?yàn)樵鲞^(guò)婦科手術(shù)，袁雪梅和丈夫最終選擇了做試管嬰兒。

　　去年，袁雪梅來(lái)到市婦幼保健院進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)，術(shù)后胚胎成功著床，而且是個(gè)雙胞胎。為了保住這對(duì)孩子，袁雪梅在市婦幼保健院附近租了個(gè)房間，每天除了吃飯和洗漱，幾乎不起床走動(dòng)。她告訴重慶晚報(bào)記者，在那段時(shí)間里，別說(shuō)出門(mén)游玩，她連一次超市都沒(méi)逛過(guò)，一直到懷孕四個(gè)半月時(shí)各項(xiàng)檢查正常，她才回到長(zhǎng)壽家中。

　　回家后，雖然每天大部分時(shí)間都在休息，但意外還是發(fā)生了———胎兒六個(gè)月時(shí)，她意外見(jiàn)紅！當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她到主城大醫(yī)院保胎。

　　被120送到主城后，袁雪梅一直在醫(yī)院臥床休養(yǎng)。不過(guò)，無(wú)論她和家人怎樣小心護(hù)理，他們擔(dān)心的事還是發(fā)生了：今年初的一天，袁雪梅突感腹痛難忍。醫(yī)生檢查后告訴她：你快生了。

　　病危

　　幾乎沒(méi)在待產(chǎn)室停留，袁雪梅很快就生下雙胞胎中的第一個(gè)孩子。她連面都沒(méi)有見(jiàn)到，就被醫(yī)生告知：孩子沒(méi)有胎心，全身水腫，已經(jīng)死亡。

　　幾分鐘后出生的張文浩也讓醫(yī)生捏了把汗：只有37厘米長(zhǎng)，兩斤多重，不滿(mǎn)7個(gè)月出生，情況危險(xiǎn)。

　　第二天一大早，伴有肺部感染、顱腦損傷、全身發(fā)紫等多項(xiàng)問(wèn)題的張文浩，被送到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒病房，并被下達(dá)了病危通知書(shū)。

　　“那段時(shí)間里，我最怕接到醫(yī)院的電話(huà)。”張飛說(shuō)，每次一看到醫(yī)院的電話(huà)心里就緊張，一般都是告知孩子的情況又不太好了。這樣的電話(huà)，基本每天都有一通。

　　張文浩的外婆和奶奶也不時(shí)打電話(huà)給張飛問(wèn)孩子的情況，想到主城來(lái)看望。夫妻倆為了不讓老人們擔(dān)心，都回答“不用來(lái)看，因?yàn)橐?jiàn)不到孩子。”

　　事實(shí)上，夫妻倆能見(jiàn)到孩子的機(jī)會(huì)也不多。張文浩在新生兒重癥病房住了兩個(gè)多月，張飛和袁雪梅只見(jiàn)過(guò)他兩次。其中一次看著兒子插著胃管匍匐在床上，兩口子眼淚直往下淌。

　　這期間，兩口子住在主城的朋友家，每天往醫(yī)院送母乳，卻只能看到白色的病房，見(jiàn)不到孩子。“他也許知道雙胞胎姐姐已經(jīng)離開(kāi)我們，要代替姐姐好好陪著我們。”袁雪梅說(shuō)。

　　康復(fù)

　　今年過(guò)年，張飛沒(méi)有回老家，而是把7歲的女兒接到主城過(guò)年。大年三十凌晨一點(diǎn)，夫妻倆接到醫(yī)院電話(huà)，護(hù)士告知孩子奶不夠吃了，叫他們送點(diǎn)奶來(lái)。

　　夫妻倆高興地從床上爬起來(lái)開(kāi)車(chē)去醫(yī)院。袁雪梅想這說(shuō)明孩子能吃東西了。沒(méi)想到隨后的消息卻讓他們心又涼了半截：孩子的視網(wǎng)膜病變，建議盡快轉(zhuǎn)到新橋醫(yī)院做手術(shù)。

　　想到孩子九死一生的遭遇，張飛咬牙堅(jiān)持要做手術(shù)，他說(shuō)：“那時(shí)我們已經(jīng)做了最壞的打算，說(shuō)實(shí)話(huà)，孩子生下來(lái)時(shí)我們就有心理準(zhǔn)備了。”他說(shuō)，不管孩子怎么樣，只要有一絲希望，自己都不會(huì)放棄。

　　萬(wàn)幸的事，堅(jiān)強(qiáng)的張文浩再次挺過(guò)難關(guān)，情況一天天好轉(zhuǎn)。最終，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，本月初他出院了。現(xiàn)在，他的食量已經(jīng)從每次1~2毫升奶增長(zhǎng)為80毫升。

　　兒童醫(yī)院新生兒診治中心護(hù)士付利珍和同事照顧了張文浩兩個(gè)多月，有一次她對(duì)張飛說(shuō)：“我昨晚夢(mèng)見(jiàn)浩浩會(huì)自己吃東西了，特別高興。”30多歲的張飛聽(tīng)到這句話(huà)時(shí)流下了眼淚。他說(shuō)，承載了這么多人愛(ài)心的浩浩，一定能堅(jiān)強(qiáng)長(zhǎng)大。

　　喂奶一毫升需要一小時(shí)

　　呼吸

　　吃睡洗

　　對(duì)于這么小的嬰兒，醫(yī)院方面采取了什么樣的措施來(lái)確保他的存活呢？?jī)和t(yī)院負(fù)責(zé)護(hù)理張文浩的護(hù)士付利珍接受了重慶晚報(bào)記者的采訪(fǎng)。

　　呼吸

　　“他呼吸不暢，需要使用呼吸機(jī)，所用的管子管徑是最小的2.5毫米。”付利珍介紹，對(duì)普通嬰兒來(lái)說(shuō)，一般都選擇3.5~4毫米管徑的管子。

　　吃

　　普通新生兒通常一次吃奶30毫升，初入醫(yī)院時(shí)張文浩不會(huì)吸奶，只能插胃管用推注機(jī)喂養(yǎng)，所用的胃管是所有胃管型號(hào)中最小的。因?yàn)橄到y(tǒng)發(fā)育不全，每次喂食只能以毫升計(jì)算，每隔三小時(shí)喂一次，開(kāi)始每次喂食只能喂1毫升，耗時(shí)半小時(shí)到一小時(shí)。三天后每次增加到兩毫升，十天后每次喂食增加到10毫升。

　　睡

　　為了讓張文浩睡得舒適，護(hù)士特別用無(wú)菌紗布和脫脂棉縫制了一個(gè)長(zhǎng)10厘米、寬4厘米的小枕頭，每周換兩到三次。其他嬰兒都是用醫(yī)院統(tǒng)一定制的枕頭。

　　付利珍還用紗布條把張文浩的小手小腳輕輕綁住，使手腳懸空，每半小時(shí)放下來(lái)休息幾分鐘，這樣能避免因張文浩手腳揮動(dòng)發(fā)生皮膚摩擦。

　　張文浩所住的暖箱也是最高級(jí)的，能隨時(shí)控制溫度和濕度。到兒童醫(yī)院前十天，暖箱內(nèi)的濕度一直保持在100%，最大限度模擬母體子宮環(huán)境，而普通嬰兒所需的濕度在50%~60%。

　　洗

　　由于張文浩有大面積皮膚糜爛脫皮，護(hù)士跟他接觸時(shí)必須帶上無(wú)菌手套。每次張文浩大便后，不能像其他嬰兒一樣擦拭，只能用濕紙巾一點(diǎn)點(diǎn)的捻，需要很多次才能弄干凈。普通嬰兒每次排便在20克左右，張文浩每次排便量只有3至5克。

　　很多嬰兒每隔半小時(shí)就需要翻身，張文浩卻不行，只能稍微挪個(gè)地方，以免對(duì)皮膚造成傷害。

　　普通嬰兒使用的尿不濕，張文浩也不能用，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員擔(dān)心用尿不濕包裹后會(huì)導(dǎo)致感染，因此只能給他使用尿墊。付利珍把一張完整的尿墊剪成8片，每次使用一片。

　　另外，為避免沾染病菌，張文浩的床單、被單也必須單獨(dú)高壓消毒。

　　超未成熟兒存活

　　需要經(jīng)歷三道關(guān)

　　兒童醫(yī)院新生兒病房醫(yī)生王家蓉介紹，醫(yī)學(xué)上把孕周不滿(mǎn)28周出生的嬰兒稱(chēng)為超未成熟兒，這種情況并不多見(jiàn)。正常嬰兒的體重在2500克至4000克，張文浩的體重幾乎在1000克這一超低體重兒的臨界點(diǎn)上，超低體重兒在國(guó)內(nèi)外的救治存活率都相當(dāng)?shù)汀６衅?8周是一個(gè)分水嶺，超過(guò)28周成活的幾率才大。像這種超未成熟兒，平均每年醫(yī)院僅接收到1例。

　　王家蓉介紹，像張文浩這樣的超未成熟兒要想存活，需要闖過(guò)三關(guān)。

　　首先是呼吸關(guān)。超未成熟兒由于肺部發(fā)育不成熟，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、呼吸衰竭等癥狀。

　　其次是感染關(guān)。像張文浩這樣的超未成熟兒，送到醫(yī)院時(shí)白細(xì)胞含量超出正常值兩倍多，加上皮膚潰爛，有敗血癥的可能。任何形式的感染都會(huì)對(duì)他產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　第三是營(yíng)養(yǎng)關(guān)。普通嬰兒在孕周34周左右，吞咽和吮吸功能才會(huì)發(fā)育齊全。張文浩送到醫(yī)院初期時(shí)不能自主進(jìn)食，需要借助胃管每隔三小時(shí)喂一毫升奶，每增加一毫升喂奶量都需要觀(guān)察幾天，看他對(duì)攝入營(yíng)養(yǎng)的耐受度。加上他的腸道發(fā)育不成熟，對(duì)母乳的吸收不好，院方還特地加入了母乳強(qiáng)化劑。

　　盡管張文浩目前情況良好，王家蓉還是表示，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生顱內(nèi)出血、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等情況，也有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此會(huì)對(duì)張文浩進(jìn)行各種檢查，并在2年內(nèi)進(jìn)行隨訪(fǎng)。

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