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　　早產(chǎn)兒在發(fā)達(dá)國家越來越多了。據(jù)美國的一份報(bào)告稱，在過去的25年中，美國的早產(chǎn)兒增長了近30%。丹麥的一項(xiàng)研究表明早產(chǎn)兒增長了22%。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率也有增高趨勢。雖然早產(chǎn)趨勢嚴(yán)重，但是如今的醫(yī)療技術(shù)手段，使得絕大多數(shù)早產(chǎn)兒可以健康存活下來。

　　“每一次都在徘徊孤單中堅(jiān)強(qiáng)，每一次就算很受傷也不閃淚光，我知道我一直有雙隱形的翅膀，帶我飛，飛過絕望……”前兩天，在北京協(xié)和醫(yī)院兒科舉辦的早產(chǎn)兒“陽光天使聯(lián)誼會(huì)”活動(dòng)中，8歲的小雨載歌載舞走上前臺(tái)。她的媽媽在一旁輕輕用雙手合著拍，笑顏中有淚光閃動(dòng)。

　　因?yàn)槿迅甙Y住院緊急剖宮產(chǎn)

　　懷孕7個(gè)月的她開始出現(xiàn)頭暈了，視物也模糊起來。產(chǎn)檢中測量血壓160/110mmHg，尿蛋白2+，引起了醫(yī)生的高度警惕。

　　“你平時(shí)血壓高嗎？最近有什么不舒服嗎？”“平時(shí)血壓都很正常，就是最近有些頭暈，看東西有些模糊。”醫(yī)生在病歷本上寫下“妊高癥”三個(gè)字，下午就把她收進(jìn)了醫(yī)院。

　　住院后她才意識(shí)到問題嚴(yán)重了：婦產(chǎn)科、麻醉科、眼科醫(yī)生像走馬燈一樣輪流檢查，自己需要緊急剖宮產(chǎn)。“那我的孩子呢？還能保住嗎？”她已經(jīng)38歲了，好不容易才懷上孕，這個(gè)孩子就是命根子呀。

　　她抓住兒科李醫(yī)生的手，“無論如何都要救我的孩子！”醫(yī)生解釋，“我理解您的心情，您的孩子剛剛28周，屬于早產(chǎn)兒，需要做打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。只要您不放棄，我們一定積極救治。”女醫(yī)生的聲音溫柔而堅(jiān)定，她的心安定下來。

　　李醫(yī)生隨后和夫妻倆詳細(xì)溝通了關(guān)于早產(chǎn)兒養(yǎng)護(hù)的知識(shí)。早產(chǎn)兒與足月兒相比，要面臨諸多問題。首先是呼吸問題，早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不好，需要用促肺成熟的藥物，必要時(shí)使用呼吸機(jī)；第二是顱內(nèi)出血問題，由于腦血管很薄，任何一點(diǎn)波動(dòng)都可能發(fā)生顱內(nèi)出血，甚至遺留腦癱；第三是最重要的眼睛問題，可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，嚴(yán)重時(shí)可致盲，需要眼科手術(shù)。第四希望母親產(chǎn)后能盡量吸母乳，母乳是早產(chǎn)兒最好的食物。

　　剖宮產(chǎn)在急診手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)間里涼涼的，消毒的時(shí)候她抖了幾下，麻醉醫(yī)師問了句：“你冷嗎？”“不冷，就是有些想抖。”她深吸了口氣，告訴自己放松，堅(jiān)持。手術(shù)進(jìn)行得很順利，她聽到產(chǎn)科醫(yī)生說準(zhǔn)備接孩子，接著聽到了孩子出生的第一聲啼哭。“是個(gè)女孩。”旁邊有大夫告訴她，她的眼淚刷地掉了下來。

　　小雨的第一關(guān)是呼吸關(guān)

　　以出生體重1000克為界限，1000~1500克的早產(chǎn)兒為極低出生體重早產(chǎn)兒，低于1000克的為超低出生體重早產(chǎn)兒。小雨出生時(shí)體重僅僅1080g，手腕和成年人的食指一樣粗細(xì)，仿佛吹口氣都會(huì)斷掉。醫(yī)生們以最快速度把她送到新生兒監(jiān)護(hù)病房。

　　“呼吸機(jī)，開放靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征……”大夫們立刻就忙乎上了。熟練而又敏捷地插管，給促進(jìn)肺成熟的藥物，連接呼吸機(jī)，臍靜脈插管……等到小雨的生命體征終于穩(wěn)定下來，時(shí)間已經(jīng)是夜里12點(diǎn)了。

　　小雨終于沉沉地睡去，而媽媽卻在產(chǎn)科度過了焦慮、緊張的不眠之夜。

　　第二天一早，爸爸焦急地等候在病房門口。“目前她接著呼吸機(jī)，血氧還比較穩(wěn)定，但不能過于樂觀。頭三天最容易有呼吸問題，有些嬰兒甚至?xí)纬鲅赡苡猩ｋU(xiǎn)。”唐大夫雖然工作年限不算長，但病情交待穩(wěn)健嫻熟，堅(jiān)信“抱最好的希望，做最壞的打算”。

　　早產(chǎn)兒的成長過程猶如過五關(guān)斬六將，對小雨而言，第一個(gè)里程碑是體重達(dá)到1500g。

　　“大夫，孩子的體重怎么不如出生體重了？”聽到孩子第二天體重有下降，爸爸焦急萬分。唐大夫給他講述了生理性體重下降的概念：所有的孩子出生后約1周恢復(fù)初生體重，早產(chǎn)兒也不例外，她甚至需要更長的時(shí)間恢復(fù)初生體重，很長一段時(shí)間里都需要靜脈打營養(yǎng)液維持生命。

　　漫長的頭三天在焦急及緊張中度過。一天晚上，小雨爸爸媽媽忽然接到醫(yī)院的電話，孩子氣管插管里有些鮮血，可能是肺出血了。爸爸迅速?zèng)_到新生兒室門口。大夫搶救結(jié)束告訴他，孩子確實(shí)肺出血，血量也不少，目前暫時(shí)止住了，但還有再出血的風(fēng)險(xiǎn)。爸爸緊緊握住醫(yī)生的手，“我知道路很長，一定要搏一搏，搏一搏。”

　　小雨真爭氣，她的肺出血越來越少，體重也開始上升，脫離了呼吸機(jī)，吃奶量也在增加。

　　每一個(gè)早小雨也闖過了感染關(guān)產(chǎn)兒都要經(jīng)過呼吸關(guān)、感染關(guān)及喂養(yǎng)關(guān)。早產(chǎn)兒抵抗力差，很小的一個(gè)院內(nèi)感染都可能造成孩子生命危險(xiǎn)。

　　住院快1個(gè)月了，小雨的肚子有些脹，大便里有白細(xì)胞，醫(yī)生懷疑是壞死性小腸結(jié)腸炎。爸爸媽媽的心頓時(shí)又提到了嗓子眼。

　　兒外科會(huì)診后，認(rèn)為小雨暫時(shí)沒有手術(shù)指征，可以先保守治療，靜脈輸抗生素。10天后小雨的病情好轉(zhuǎn)，又可以繼續(xù)吃奶了，夫妻倆的心又一次落回肚子里。

　　媽媽擔(dān)心自己的寶寶是早產(chǎn)兒，會(huì)不會(huì)留下個(gè)后遺癥，會(huì)不會(huì)眼睛不好用。唐大夫告訴說，每周都有眼科醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查，如果早產(chǎn)兒有視網(wǎng)膜病的情況，必要時(shí)會(huì)安排手術(shù)，目前小雨情況不錯(cuò)。但是小雨的聽力篩查左耳朵沒有通過，需要以后到醫(yī)院復(fù)查。

　　醫(yī)院還安排了家長學(xué)習(xí)班，由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科教授講授如何護(hù)理早產(chǎn)兒，如何隨診，如何喂奶，小雨的爸爸媽媽每次都認(rèn)真地做著筆記。

　　小雨終于會(huì)自己吃奶了

　　到了3個(gè)月，小雨的體重終于長到了2000g，自己也能用嘴慢慢吃奶了。媽媽接到了通知出院的電話。整整3個(gè)月，她終于見到了無比思念的寶寶，她黑紅黑紅的，皮膚有些皺皺巴巴，小嘴嘟嘟的。雖然已是三個(gè)月大的寶寶，可是看上去還是那么瘦，那么小，媽媽有些不敢抱她。

　　兒科醫(yī)生貼心地為母女倆安排了母嬰同室，一方面培養(yǎng)親子感情，一方面在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，讓媽媽盡快實(shí)操上手。這一朵醫(yī)患雙方共同呵護(hù)的花朵，可容不得半點(diǎn)閃失啊！

　　出院后，媽媽嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求帶寶寶進(jìn)行隨訪。眼科醫(yī)生看了以后說，以后可以不用看了，眼睛沒有問題。兩周后隨訪，聽力篩查也雙側(cè)通過了。小雨媽媽心里樂開了花。她定期記錄寶寶的體重、頭圍、細(xì)小動(dòng)作能力，每天按照醫(yī)院傳授的早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)方法，為寶寶做操按摩，讓寶寶游泳。慢慢的寶寶會(huì)抬頭了，會(huì)坐起來了，會(huì)叫爸爸媽媽了，會(huì)自己獨(dú)立走路了！最細(xì)微的改變都會(huì)在心中蕩漾成巨大的幸福光環(huán)，只有他們自己知道這份微小的幸福多么來之不易。

　　每年的六一兒童節(jié)，他們都會(huì)帶著小雨參加北京協(xié)和醫(yī)院的早產(chǎn)兒聯(lián)誼會(huì)，艱辛的過程需要鼓勵(lì)，幸福的喜悅更需要分享，媽媽為小雨報(bào)上了節(jié)目《隱形的翅膀》。

　　“我終于翱翔，用心凝望不害怕，哪里會(huì)有風(fēng)，就飛多遠(yuǎn)吧……”小雨的演唱打動(dòng)了在場的所有醫(yī)護(hù)人員……

　　文/唐曉艷 李正紅 王丹華(北京協(xié)和醫(yī)院)

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