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前段時間,阿蘭的兒子突然反復(fù)發(fā)高燒。為了確診是細(xì)菌還是病毒感染,醫(yī)生讓孩子做血常規(guī)檢查,沒想到孩子的血色素只有80多,有貧血的問題。當(dāng)時,阿蘭急著給兒子退燒,也沒來得及細(xì)問,可等到兒子逐漸好轉(zhuǎn)了,對貧血的擔(dān)心又慢慢爬上了阿蘭的心頭。要不要再去查查看呢?網(wǎng)上有人說,小孩貧血是普遍現(xiàn)象,是不是這樣呢?
廣東省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科副主任醫(yī)師林愈燈表示,平時體檢中發(fā)現(xiàn)孩子血色素偏低,有貧血問題,家長千萬不要忽視,應(yīng)隔1-2周后再做一次復(fù)查,如果復(fù)查結(jié)果仍然偏低,就要仔細(xì)查原因了。通常,小孩持續(xù)性貧血常見的病因包括地中海貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血和白血病。
不貧血起碼要血色素高于110g/L
兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)是什么?6歲以下的孩子血色素低于110g/L,6歲以上的孩子血色素低于120g/L。90~110 g/L(或120)為輕度貧血,60~90 g/L為中度貧血,30~60 g/L為重度貧血,小于30 g/L則為極重度貧血。
林愈燈說,小孩貧血常表現(xiàn)為口唇、眼結(jié)膜、耳垂、指尖蒼白,癥狀輕的,有時家長不一定能察覺,但簡單的血常規(guī)檢查往往會有所體現(xiàn)。因此,如果在平時體檢中發(fā)現(xiàn)血色素偏低,一定不要掉以輕心,建議1-2周后再做復(fù)查,看血色素是否仍然偏低,如果是,說明存在血液性疾病的可能,一定要進(jìn)一步查找病因。有些小孩是感冒發(fā)燒時查出血色素偏低的,這種情況可能會引起一過性貧血,感冒好了以后貧血一般也能恢復(fù),但穩(wěn)妥起見,還是建議復(fù)查。
很多家長不理解的是:小孩吃的東西不少,又精細(xì),價錢還不便宜,怎么可能會貧血呢?林愈燈表示,即使小孩不存在血液病因素,按照家長的說法,也未必不會出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血(即缺鐵性貧血)。“小孩挑食偏食,零食攝入過多,營養(yǎng)攝入不均衡,都可能導(dǎo)致貧血。另外,有的小孩經(jīng)常生病,不是感冒發(fā)燒就是腹瀉,食欲不振,消化吸收不好,也會影響營養(yǎng)的攝入,發(fā)生貧血。”
孩子貧血常見于四種血液病
據(jù)介紹,造成小孩貧血的病因很多,在廣東比較常見的是地中海貧血(以下簡稱“地貧”)和缺鐵性貧血,嚴(yán)重的血液病如再生障礙性貧血和白血病也常首先表現(xiàn)為貧血。
“在廣東,很多貧血的孩子是輕型的地貧或地貧基因攜帶者,這是個家族遺傳病。孩子有地貧的,父母肯定其中至少一人是地貧基因攜帶者,建議一定要做家系調(diào)查,以防重型地貧患兒的出生,給社會、家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。”林愈燈說,目前造血干細(xì)胞移植是治愈重型地貧的唯一方法,否則必須終生輸血和祛鐵治療維持生命,一般家庭難以為繼。輕型地貧不用服藥,對日常工作生活沒有影響。
缺鐵性貧血是另一大類兒童常見的貧血原因,主要和營養(yǎng)不足有關(guān):有的孩子喜歡吃零食,不喜歡吃飯,影響正常的營養(yǎng)攝入;有的孩子把飲料當(dāng)水喝,長期可造成消化道潰瘍,導(dǎo)致消化吸收不好慢性失血而貧血;有的孩子為了苗條,只吃青菜不吃肉,造成營養(yǎng)素缺乏。還有一些孩子是因?yàn)榧膊〉挠绊懀热绶磸?fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉,免疫功能低下,胃口也跟著受影響。這類疾病不危及生命,也比較好糾正。
專家稱,危害最大的貧血隱患還是再生障礙性貧血和白血病。因此,多次體檢都發(fā)現(xiàn)貧血的,家長一定要盡早帶孩子到兒童血液病專科就診,爭取疾病的早期發(fā)現(xiàn)早期治療,獲得更好的療效。文/羊城晚報記者 宋導(dǎo) 通訊員 郝黎 靳婷
受訪專家/廣東省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科副主任醫(yī)師 林愈燈
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