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　　記者：為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

　　王莉：因為世界各地都有養狗的習慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80.07%，被貓咬傷者占9.25%，被狼咬傷占0.64%，被狐貍咬傷占0.03%，被農畜咬傷占0.64%。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

　　記者：狂犬病有哪些癥狀？

　　王莉：狂犬病的癥狀可分為：前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。

　　前驅期：發病初，患者常說頭疼、不安，有恐懼感等神經性癥狀，也可出現惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達37.5～38℃。患者的性格或行為可發生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發怒。被咬傷的部位發紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻走感和強烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現。此時一般為1～3天，有時可為7天。

　　狂躁期：又稱為興奮期，可出現狂犬病年具有的獨特癥狀，如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現發紺現象，亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發性痙攣加劇，病人時時出現狂躁行為。由于交感神經興奮，病人出現大汗及流涎，加上嘔吐及進食進水的障礙，很快即出現脫水。體溫高達39～40℃。此期經過1～3天。

　　麻痹期：病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應遲鈍，還可少量進食，一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹，終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短，一般為15～20小時。

　　記者：狂犬病有哪些傳染方式？

　　王莉：狂犬病有下列三種傳染方式：

　　1.被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。

　　2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

　　3.經消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

　　記者：狂犬病的潛伏期有多長？狂犬病的發病機理是什么？

　　王莉：任何傳染病被細菌或病毒感染后，都要經過一段時間才發病，這段時間就叫潛伏期。

　　狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到1年或5年以上，最短的6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計，約有84、4%的病例潛伏期為12～99天。

　　在發病動物唾液中存有大量病毒，當咬人時，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經傳入中樞神經系統及大腦。病毒的傳人速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關節段，在24小時內遍布整個中樞神經系統，病毒主要侵犯許多部位神經原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經傳播外還發現有離心神經傳播，致使許多末梢神經組織受累。其中嗅覺神經受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、腎等內臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

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