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再生一胎移植 患兒病情等不及
方建培告訴記者,干細(xì)胞移植的形式現(xiàn)在主要有兩種:異體移植以及自體移植。他表示,在這兩種方法中,異體造血干細(xì)胞移植是首選,而自體移植則是次選。
專家解釋,異體移植時,異體干細(xì)胞可以從多種骨髓抽出物中得到,或從循環(huán)血液中分離出來。
“無論是電視劇還是現(xiàn)實生活中,都有這樣的情節(jié)發(fā)生:父母為了挽救孩子,在允許再生一胎的情況下,咨詢醫(yī)生可否多生一個健康孩子,從而實現(xiàn)同胞間異體造血干細(xì)胞移植。”方建培對此并不主張。
“雖然理論上可行,但是實踐起來存在很多難處。首先,需要進行移植的孩子一般都已處在‘高危’階段,病情等不及母親懷胎十月再生;其次,同胞之間能夠完全配型成功的概率是1/4,這個比例并不高。再者,我們臨床觀察發(fā)現(xiàn),急性淋巴細(xì)胞性白血病同胞之間配型移植后的效果還不如無任何血緣關(guān)系、來自社會捐獻的異體干細(xì)胞移植效果。”
至于自體干細(xì)胞移植,方法主要是將患者自己的干細(xì)胞從他的骨髓或血液中分離出來,然后冷藏。接著,對患兒進行化療(有時也有放療),破壞他們骨髓中殘留的癌細(xì)胞及所有正常細(xì)胞。然后,把干細(xì)胞解凍,像輸血一樣輸回患兒體內(nèi)。不過此方法臨床較少用于患兒身上,主要原因是復(fù)發(fā)機會高。
孩子化療父母需注意
重點預(yù)防感染
專家介紹,白血病患兒在化療期間應(yīng)注意以下幾點:
注意個人衛(wèi)生,飯前、便后洗手,以防止在抵抗力極低的情況下病從口入。
保持大便通暢,便后盡可能坐浴以保局部清潔。對于有痔瘡或大便秘結(jié)者,可常規(guī)使用治療痔瘡的藥物或緩瀉藥。
減少與外界的接觸。減少不必要的探視。如遇人多的環(huán)境或周圍有感冒患者,應(yīng)戴口罩以減少交叉感染機會。
患者居室或病房內(nèi)不宜擺放過多的鮮花,尤其應(yīng)避免放花盆,這樣可減少由于花草或泥土中帶有的霉菌孢子、細(xì)菌等引起的感染。
盡量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破損并招致感染。
心理護理不可缺位
專家介紹,心理護理對于幫助兒童白血病患者堅強“挺”過化療階段至關(guān)重要。由于白血病病情重,發(fā)展快,加上化療常可引起脫發(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥,此時孩子很容易產(chǎn)生悲觀沮喪情緒,有的甚至對治療失去信心。“其實很多反應(yīng)都是在治療當(dāng)時暫時出現(xiàn)的,停止用藥后大多數(shù)可以恢復(fù)正常。”專家指出,家長在此階段鼓勵和安慰孩子勇敢“熬”過去,對于減輕其心理痛苦和幫助病情康復(fù)都十分重要。
此外,特別值得提醒的是,白血病患兒在治療期間,飲食十分講究。方建培教授指出,在化療過程中,白血病兒童的消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,此時可采取少量多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品。
另外,白血病的主要表現(xiàn)是貧血、出血、發(fā)熱,所以在藥物治療的同時,鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的和具有補血、生血和活血作用的食物。此外,臨床資料證明,惡性腫瘤患者中約有70%~90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。所以多吃富含維生素C的蔬菜和水果,或可有利于阻止癌細(xì)胞的擴散。
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