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專家支持 單麗沈 中國醫科大學附屬盛京醫院小兒呼吸內科副教授
四歲的林林不知道從什么時候開始,經常鼻塞、流鼻涕,還頻繁地咳嗽。家人誤以為是感冒,就經常給林林打點滴或用些感冒藥加以控制,但是效果不理想。半個月前,林林的咳嗽癥狀加重,經常半夜咳醒,早晨更是明顯,鼻子還經常一抽一抽的。在社區醫院檢查后,醫生診斷為“咳嗽變異性哮喘”,進行了吸入性治療后,癥狀也未得到改善。家長這才著急了來到大醫院。一檢查,林林患的壓根就不是哮喘,而是相對“簡單”的上氣道咳嗽綜合征。經過2天的口服治療,林林很快恢復了健康。那么,什么是上氣道咳嗽綜合征呢?
中國醫科大學附屬盛京醫院小兒呼吸內科副教授單麗沈告訴記者,以往此病被稱作鼻后滴綜合征,是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導致咳嗽為主要表現的綜合征。上氣道內的咳嗽反射傳入神經,受到來自鼻部或咽后壁的炎癥或分泌物的刺激,引發咳嗽中樞發出異常沖動,導致患兒亞急性或慢性咳嗽。尤其是夜間,在孩子仰臥時,咳嗽更為頻繁。其實簡單些說,就是鼻涕過多導致的。現在臨床上統一叫做上氣道咳嗽綜合征。
此病多見于兒童,咳嗽通常要持續半個月到數月。單麗沈說,提起此病就是因為其誤診率很高,接診的很多患兒都是以往在小診所被當做鼻炎、支氣管炎、哮喘、甚至肺炎等疾病,不必要或過度應用抗生素治療一通后,輾轉多家醫院才確診為上氣道咳嗽綜合征。所以,當兒童呈現較長時間咳嗽并伴有鼻部或咽部癥狀時,應考慮是上氣道綜合征的可能,到正規醫院盡早明確診斷,給予及時有效的治療,這樣不僅可以節省家庭醫療費用的支持,更能使孩子免受不必要的痛苦。 (本報記者 王禹哲)
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