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　　小孩子的抵抗力差，三天兩頭生病是常有的事。讓孩子吃藥家長倒是不緊張，可有時候醫生會建議做手術，比如切扁桃體，不少家長知道這是重要的免疫器官，就未免思前想后，猶豫不決了。耳鼻喉科專家表示，扁桃體固然重要，可若成為病灶，會引起更嚴重的后果，還是早做手術為好。據介紹，小孩切扁桃體通常有四個手術指征：慢性扁桃體炎反復急性發作、病灶性扁桃體炎、曾經發作過扁桃體周圍膿腫、或因扁桃體肥大導致吞咽障礙、睡眠呼吸暫停綜合征。

　　扁桃體為什么一定要切？

　　廣州醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科陳觀貴博士指出，小孩的扁桃體反復發炎，一年有3-5次之多，就有手術切除的必要，否則，反復發炎不但令病人十分痛苦，炎癥還將引起風濕性心臟病、關節炎、IgA腎病等多種并發癥，對小孩的危害更大，治療起來也更麻煩。孩子曾經發作過扁桃體急性膿腫的，也建議在急性炎癥期過后行切除手術。這類疾病容易復發，每當發作時口不能張大，吃東西吞不下，患兒亦備受折磨。此外，因為扁桃體肥大引起的睡眠呼吸暫停綜合征，如果使孩子出現打呼嚕、睡眠張口呼吸甚至呼吸困難的情況，說明缺氧比較嚴重，也必須盡早手術，以免影響孩子的生長發育，引起面容改變、矮小、學習能力差、注意力不夠等問題。

　　切扁桃體會影響免疫功能嗎？

　　“現在小孩的免疫力本來就弱，再把扁桃體切了，會不會今后更容易生病呢？”面對家長們極其關心的問題，陳觀貴表示，國內國外有很多相關的研究，根據長期的觀察來看，切除扁桃體對個體免疫功能并沒有明顯的影響。“術后患兒并沒有出現上呼吸道感染患病率的上升，這說明手術是安全可行的。”不過，考慮到扁桃體有一定的免疫功能，醫生認為，慢性扁桃體炎患者盡量在5歲后做手術更好，在此之前可以通過保守治療控制炎癥。但要是扁桃體肥大引起吞咽和呼吸困難，即使是兩三歲也應該做手術。“這個比例不少，因為保守治療的效果不佳，危害性又高，所以要速戰速決。”

　　目前，通用的手術方法是在全麻下全切扁桃體，安全性高，不會給患者留下心理陰影。如果采用超聲刀或等離子等新技術，術中還能達到基本不出血。住院期間患者只能食用冷流質食物，如牛奶、涼的湯水等，熱食、帶渣食物一律不宜。

　　日常生活中如何保護扁桃體？

　　扁桃體“生病”往往和免疫力低下有關，因此，要讓扁桃體堅不可摧，唯一的辦法就是增強抵抗力。

　　陳觀貴指出，孩子要注意保暖，不要受涼，不要疲勞。養成經常戶外運動的好習慣，但要少到人群密集的地方去，尤其在感冒流行季節，如果不得不去，最好戴上口罩防護。飲食注意清淡，盡量少吃辛辣、刺激、煎炸的食物，不建議老是給孩子喝涼茶，但喝一些應季的糖水和湯水是有益的。對于正常的孩子，臨床上基本不使用免疫調節的藥物，但小孩有慢性扁桃體炎的，且開始出現風濕熱等并發癥，可以在沒有青霉素過敏的前提下，每月到醫院注射一次長效的青霉素，預防炎癥復發。另外，在感冒流行季節及流行區域的孩子，可以臨時用一些抗病毒的中藥以做預防，或及時接種流感疫苗。

　　咽部點涂蜂毒蜜潤喉止咳

　　什么是咽部蜂毒點涂療法？廣東省中醫院傳統療法中心陳永明主任醫師介紹，就是把蜂毒+蜜涂抹在口腔、舌、咽喉部，能起到局部消炎殺菌、潤喉止咳化痰的作用，用于防治反復咽喉充血發紅、上火發炎及咽喉支氣管炎、過敏性咳嗽、反復口腔潰瘍、口舌生瘡、經常扁桃體腫大或扁桃體化膿、咽部濾泡增生等疾病。它采用局部點涂使用，味道甘甜，目前在醫院里特別受兒童的歡迎。

　　蜂毒蜜的用法：每次用棉簽或筷子或勺子蘸取(或倒取)少許蜂毒蜜，點涂在咽喉部或將本品含在口中。每天1～4次，可連用數天。要求點含之后30分鐘內不要喝水，以保證蜂毒能夠有足夠的時間在咽喉部發揮作用。文/羊城晚報記者  宋導  通訊員  許詠怡         

　　受訪專家/廣州醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科  陳觀貴 博士

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