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　　很多人為了預(yù)防突如其來的腹瀉，在家中自備多種藥物，但需要用時(shí)卻不知該如何選擇。還有不少人忽略補(bǔ)液鹽的使用，沒有及時(shí)糾正脫水。從臨床經(jīng)驗(yàn)上看，建議大家首選補(bǔ)液鹽和黃連素，其他藥物應(yīng)根據(jù)需要遵醫(yī)囑選擇。

　　脫水，首選補(bǔ)液鹽。腹瀉時(shí)，腸道會(huì)丟失大量的水分和無機(jī)鹽，如果不及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)引起血容量不足，從而導(dǎo)致乏力、頭暈甚至休克。此時(shí)，可喝些淡鹽水，如果有條件，建議首選補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液鹽含氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖等物質(zhì)，能調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。腹瀉時(shí)可根據(jù)說明書，每包沖調(diào)250~750毫升水后，在4~6小時(shí)內(nèi)分次喝完。兒童飲用時(shí)，要遵循少量多次的原則，最好每3～5分鐘喂1次，每次10～20毫升。需要注意的是，服補(bǔ)液鹽應(yīng)遵醫(yī)囑和說明書，如果補(bǔ)液過快，腸道不易吸收，反而加重腹瀉。

　　收斂止瀉，選黃連素。黃連素又名小檗堿，是常用的非處方止瀉藥。它對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，還具有收斂、減少腸液分泌的作用，主要用于治療細(xì)菌性腸炎等，也是大家常備的止瀉藥。

　　伴有發(fā)熱，遵醫(yī)囑選藥。如果腹瀉時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐等癥狀，可能是腸炎引起的，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥。細(xì)菌和病毒感染都可能引起腸炎性腹瀉，需要根據(jù)相關(guān)檢查判斷。病毒性腹瀉如果誤用抗生素，可能擾亂胃腸道正常菌群，加重腹瀉。有些腹瀉與腸道菌群失調(diào)有關(guān)，可服益生菌調(diào)節(jié)。上呼吸道感染引起的腹瀉，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。如果發(fā)現(xiàn)腹瀉與寄生蟲有關(guān)，應(yīng)先遵醫(yī)囑服藥驅(qū)蟲。

　　保護(hù)胃腸黏膜，按需選擇。蒙脫石散能吸附水分和毒素，保護(hù)胃腸道黏膜，發(fā)生腹瀉時(shí)可根據(jù)需要選擇。

　　需要提醒的是，腹瀉時(shí)，很多人會(huì)急著用藥，甚至多種藥一起吃。這樣做可能掩蓋病情，影響后續(xù)治療。同時(shí)，很多止瀉藥對(duì)消化道的細(xì)菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素等有吸附作用，這些作用也可能影響抗生素等藥物，降低其吸收量，影響藥效。建議病因不明確，且補(bǔ)液、調(diào)整飲食后改善不明顯者，及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 張 姮

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