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每年的春夏季節(jié)都是“紅眼病”的高發(fā)季節(jié)。針對(duì)近期的流行狀況,本刊記者專訪,上海市眼病防治中心防治科公共衛(wèi)生主管醫(yī)師陸麗娜。
問:“紅眼病”有怎樣的危害?哪些是易感人群?季節(jié)特點(diǎn)是什么?
陸麗娜:我們民間俗稱的“紅眼病”,醫(yī)學(xué)上稱為急性出血性結(jié)膜炎,是一種急性的傳染性疾病。
通常,根據(jù)不同的致病原因,分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類,以病毒性結(jié)膜炎較為嚴(yán)重。急性出血性結(jié)膜炎的特征是發(fā)病急,一般在感染病毒數(shù)小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)開始發(fā)病,且多為雙眼發(fā)病。同時(shí),它的傳染性強(qiáng),由于治愈后免疫力低,因此可重復(fù)感染(如再接觸病人還可得病),從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行速度非常快,常是一人患病,在1~2周內(nèi) 便會(huì)使全家、幼兒園、學(xué)校等所觸及的公共場(chǎng)所人群感染,而且只要有接觸史便有發(fā)病可能性。
“紅眼病”是全年性疾病,任何季節(jié)都有病例,每年的6~9月是集中高發(fā)的時(shí)間段,近幾年由于全球氣候的變化,秋季仍有許多天處于高溫,導(dǎo)致病毒流行時(shí)間推后。
問:“紅眼病”的表現(xiàn)和體征是什么樣的?
陸麗娜:感染急性出血性結(jié)膜炎后,一般數(shù)小時(shí)即開始出現(xiàn)眼紅,很快加重。明顯眼刺激癥狀,如刺痛、沙礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫,瞼、球結(jié)膜高度充血。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀,部分患者有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。對(duì)視力無損害,角膜無基質(zhì)浸潤,多數(shù)無后遺癥。但由EV70(腸道病毒70型)引起的急性出血性結(jié)膜炎中,極個(gè)別患者,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如下肢遲緩性麻痹、面神經(jīng)麻痹。
所以,在夏秋季節(jié)孩子出現(xiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多、眼痛等癥狀,就需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
問:“紅眼病”防治方案有哪些 ?
陸麗娜:?要遵照醫(yī)囑滴用抗病毒眼藥水,當(dāng)一只眼睛患病,另一只眼睛尚未感染時(shí),在沖洗或滴眼藥期間,應(yīng)讓孩子的頭偏向患側(cè),以防病毒分泌物接觸到健康的眼睛。孩子患病初期,眼瞼及結(jié)膜腫脹,可用冷敷,每日3次,每次20分鐘。當(dāng)分泌物增多時(shí),可每日用生理鹽水沖洗眼睛3~4次,將眼內(nèi)分泌物清洗干凈。
一般患病孩子需遵醫(yī)囑居家隔離7~10天,患病期間減少外出,不要到公共場(chǎng)所、學(xué)校、幼兒園。隔離期間做好家庭內(nèi)消毒。
未患病的孩子,應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,不用臟手揉眼睛。在公共游泳池游泳時(shí),一定要戴上密封性良好、質(zhì)量上乘的游泳鏡,不要隨意摘下,游完泳盡快用具有殺菌功能的沐浴產(chǎn)品清洗臉部和身體。同時(shí),急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)的流行期間,最好不要帶孩子去人多且衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。如果去電影院觀看3D電影,家長應(yīng)自帶含酒精的濕紙巾為3D眼鏡消毒后再給孩子使用。
問:得了“紅眼病”以后應(yīng)該如何處理?
陸麗娜:如果自己和孩子得了紅眼病不要驚慌,保持平和的心態(tài)、積極用藥,很快就能痊愈。
紅眼病雖然傳染性強(qiáng),但該病屬于自愈性疾病,輕微的紅眼病(如只是眼睛發(fā)紅、痛癢)即使不采取任何治療,只要不揉眼睛、保持衛(wèi)生,通常會(huì)在10天內(nèi)自愈,可以遵照醫(yī)囑沖洗眼睛,將眼內(nèi)分泌物清洗干凈,并用消毒棉簽擦凈眼瞼邊緣。除了沖洗,還應(yīng)積極使用合理的藥物,如眼藥水和藥膏,以避免傳染給其他家人,用藥后一般3天內(nèi)可明顯好轉(zhuǎn)。
需要提醒家長的是,不要去藥店隨意購買眼藥水滴眼,如果使用藥品不對(duì)癥,反而會(huì)貽誤治療,所以出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就診,用藥方面須遵醫(yī)囑。
問:為什么患有紅眼病的孩子不能進(jìn)行疫苗接種?
陸麗娜:任何疾病在急性期都不能接種疫苗,同樣,在紅眼病沒有痊愈之前,孩子是不能注射麻疹疫苗的。原因在于患者自身肌體在接種疫苗后是否會(huì)引起過敏等其他并發(fā)癥。因此,急癥孩子得了紅眼病應(yīng)先治療紅眼病,在癥狀消失一周后再接種麻疹疫苗。
問:我國去年“紅眼病”的流行情況如何?
陸麗娜:急性出血性結(jié)膜炎作為我國法定的丙類傳染病,曾于1971年首次在我國爆發(fā)流行,80、90年代我國均有多次地區(qū)性的小規(guī)模流行。
去年我國的急性出血性結(jié)膜炎在全國范圍內(nèi)較前幾年略有上升趨勢(shì),但由于各地預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都有較完善的應(yīng)急處置系統(tǒng)。比如上海地區(qū),我們眼病防治中心每年在紅眼病高發(fā)季節(jié),都會(huì)做嚴(yán)密監(jiān)測(cè),采用全市定點(diǎn)25家綜合醫(yī)院,以及各區(qū)縣疾病控制中心的日?qǐng)?bào)制度,每天進(jìn)行數(shù)據(jù)更新,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)上報(bào)處理。所以,家長對(duì)此不要恐慌。
目前,上海地區(qū)的急性出血性結(jié)膜炎病患主要集中在郊區(qū)縣。由于郊區(qū)縣的外來人口流動(dòng)較強(qiáng),同時(shí)因其所處環(huán)境的衛(wèi)生條件限制,所以造成急性出血性結(jié)膜炎的發(fā)生。我要再次強(qiáng)調(diào),對(duì)于病癥家長既不要過于擔(dān)心,也不能過于大意而自行處置。
問:家長可以通過哪些渠道來獲取關(guān)于“紅眼病”的相關(guān)信息與資料?
陸麗娜:家長可以通過上海衛(wèi)生http://wsj.sh.gov.cn ,上海市眼病防治中心http://.shsyf等網(wǎng)站的相關(guān)網(wǎng)頁查詢,也可以通過撥打全國公共衛(wèi)生公益熱線的電話12320,來獲取急性出血性結(jié)膜炎的相關(guān)信息。
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紅眼病疫情大幅上升 衛(wèi)生部:高發(fā)地可關(guān)閉游泳池
京華時(shí)報(bào)訊(記者葉洲)近日,記者從衛(wèi)生部新聞辦獲悉,去年6月以來,我國急性出血性結(jié)膜炎(俗稱紅眼病)疫情大幅上升,部分省份相繼發(fā)生多起暴發(fā)疫情。衛(wèi)生部表示,紅眼病高發(fā)地區(qū)根據(jù)疫情控制需要,經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn),可采取關(guān)閉游泳池、洗浴等公共場(chǎng)所的措施。
去年6月開始,我國紅眼病疫情大幅上升,部分地區(qū)相繼發(fā)生多起暴發(fā)疫情。去年與前年同期相比,報(bào)告病例數(shù)上升了377%。
專家特別提醒:夏季即將到來,公眾應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其需注意保持手的清潔,不要用手揉擦眼睛。各人的毛巾、臉盆、手帕應(yīng)當(dāng)單用,洗臉最好使用流水。
TIPS:“紅眼病”居家隔離的專家意見 (位置隨意)
對(duì)于患有急性出血性結(jié)膜炎的孩子,我們一般建議采取停課居家隔離7~10天。家長可以這樣做:
※診斷紅眼病后,及時(shí)隔離,所有用具應(yīng)單獨(dú)使用。
※注意手的衛(wèi)生。養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,不用臟手揉眼睛,勤剪指甲。
※除積極治療外,少到公共場(chǎng)所活動(dòng),不使用公用毛巾、臉盆等。
※對(duì)家中的門把手、電話機(jī)、遙控器、桌椅、水龍頭、玩具、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等物品進(jìn)行擦拭消毒,而個(gè)人用品如毛巾、手帕等則建議煮沸消毒。
※家長外出,除公共場(chǎng)所雙手不要亂接觸物品、勤洗手外,可隨時(shí)攜帶具有殺菌功能的噴霧等。采寫/薛白 受訪專家/上海市眼病防治中心 陸麗娜
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