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　　青島第九人民醫院兒科主任穆春俠最近這兩天很忙，許多孩子的家長來到這所醫院找到她的目的只有一個，查看孩子是否存在血鉛中毒的情況。這樣的情形在兩個月前也曾出現過，當時的原因是安徽省安慶市懷寧縣高河鎮血鉛事件的爆發，而這一次的家長扎堆讓孩子來做檢查也是“事出有因”——浙江臺州血鉛事件的發生讓血鉛超標、鉛中毒等名詞再次走進人們的視野。“青島出現大規模兒童血鉛超標的幾率

　　很小，但是家長也不能掉以輕心，由血鉛超標導致的兒童多動癥、抽動癥將直接威脅到孩子的健康。”昨天，穆春俠在接受記者采訪時說。

　　新聞背景 青島市將加大排查力度

　　記者在采訪中了解到，今年2月，《重金屬污染綜合防治 “十二五”規劃》被國務院正式批復，成為中國首個“十二五”國家規劃。環保部相關負責人透露，2011年將展開專項行動打擊鉛蓄電池行業的違法行為，以遏制兒童血鉛超標事件的高發態勢。然而就在3月中旬，鉛污染事件再度在浙江省臺州市上演。截至3月26日，已有168人被查出血鉛超標，其中兒童53人。據調查，這一血鉛超標事件與當地一蓄電池公司含鉛污染物特別是含鉛粉塵廢氣排放有直接關系。而昨天，環境保護部副部長張力軍表示，今年國務院九部門聯合開展的打擊不法排污專項行動，在2011年7月30日前，各省、自治區、直轄市要在媒體上公布轄區內所有鉛蓄電池企業(加工、組裝和回收)名單，接受社會監督，對發生重大鉛污染事故的，一律追究責任。

　　醫生提醒 鉛中毒可防可治不可怕

　　青島市第九人民醫院兒科與中國兒童醫學研究中心技術協作，在治療兒童鉛中毒及由此引發的多動癥、抽動癥的臨床研究方面一直處于國內領先水平，而兒科穆春俠主任也兼任著中國兒童醫學研究中心青島基地的主任。“鉛作為重金屬元素在人體內沒有任何生理功能，理想的健康人血血鉛含量應為0，然而一旦體內含鉛或超過一定水平，就會給人尤其是孩子帶來永久性、不可逆轉的傷害。”穆春俠主任說，鉛中毒會引發多動癥、抽動癥、智力低下，嚴重者可能會出現鉛中毒腦病，甚至死亡。

　　穆春俠告訴記者，血鉛之所以在兒童中高發是有原因的，他們在多年的調查中發現，由于幼兒常有吮吸手指和啃咬玩具的習慣，在胃液中玩具和學習用品中所含的可溶性鉛的吸收率高達76%。此外，食品中、大氣和粉塵中也會帶來鉛污染，因為兒童身體組織稚嫩，鉛毒極易透過肺和胃腸吸收進入體內。“還有一個重要的原因，80%以上的鉛流動在距離地面1米以下的位置，這正好是兒童的生活層，而兒童的腎臟不能排出所有的鉛，因此鉛毒對兒童的損害十分明顯。”穆主任說，鉛中毒可防可治不可怕，只要提早發現治療就可以緩解鉛毒對兒童的危害。

　　青島現狀 兒童鉛中毒在逐年降低

　　青島兒童鉛中毒的發病率是不是很高？在回答記者這個疑問前，穆春俠先介紹了一組數字，“兒童鉛中毒問題的確普遍存在，在上個世紀90年代初還相當嚴重，當時在青島市區一項調查顯示兒童平均血鉛水平高達96微克／升，鉛中毒比例在40%以上。”穆主任介紹說，出現上述問題主要是工業污染和含鉛汽油的廣泛使用造成的環境鉛污染所致。但隨著政府部門對環境污染問題的重視，尤其是認識到鉛對兒童健康的危害后，各級政府采取了一系列措施有效地控制了環境鉛污染。這些措施包括：關、停、并、轉一些污染嚴重的工廠，對企業鍋爐采取“煤改油”及“油改氣”的改造工程，消滅了城市黑煙囪；家庭推廣使用清潔燃料，推廣普及管道煤氣后，大大地減輕了環境鉛污染的程度，截至2009年青島區大氣鉛的濃度較1999年下降了80%，與此同時兒童的血鉛水平也逐年降低。

　　預防措施 防鉛中毒把好“進口關”

　　“我的孩子喜歡啃手指頭，這是不是能造成鉛中毒？”“我兒子經常啃玩具，會不會血鉛超標？”昨天上午，記者在兒科門診采訪時，許多帶著孩子前來檢測的家長紛紛向穆主任提出了這樣的問題，穆主任介紹說，對孩子來說約有85至90%的鉛是從消化道攝入體內的，而呼吸道吸入的鉛只占10至15%。因此，預防鉛中毒的關鍵就在于防止兒童“鉛從口入”，切斷鉛進入體內的途經。由于鉛幾乎無處不在，并且絕大部分鉛是從消化道進入血液中的，鉛在血液中的半衰期為三到五周，從理論上講，一個孩子停止接觸鉛，1個月后，血鉛水平會降至原有水平的一半，2個月后降至原來的25%。因此關鍵要把住“進口”這一關，孩子的血鉛水平就會降低。

　　中毒跡象 鉛中毒引發孩子多動癥

　　在穆主任的病例中，有許多是因鉛中毒導致的多動癥、抽動癥患兒，“這些病癥是一種行為障礙，小學年齡段發病率最突出，表現也最明顯，可不少家長忽略了。”穆主任憂慮地說，許多家長誤認為“小兒不動、長大沒用”或“樹大自然直”，延誤了治療良機，患兒由此產生自卑、消極心理以及學習成績下降，最后導致輟學、升學無望，甚至人格扭曲、給家庭和社會帶來不良后果。

　　現代醫學研究發現，低濃度鉛即可抑制腦組織中多種酶的活性，干擾中樞神經遞質的代謝，導致其平衡狀態破壞，大腦興奮與抑制發生紊亂，從而誘發多動癥、抽動癥、學習困難、心理缺陷、智力下降或精神異常等問題。“我國城市存在兒童血鉛超標的問題，如果發現孩子行為異常，都要定期到醫院進行血鉛檢測，以便全面發現異常，及時安全排鉛。”穆主任說。

　　孩子多動癥和抽動癥臨床癥狀有哪些？穆主任介紹說，多動癥的具體表現為活動過多：不能靜坐，走路跳跑；注意力難集中：上課不專心，作業潦草，做事馬虎，學習困難，成績差；沖動任性：性情急躁，易怒，常不顧后果和危險。而抽動癥臨床癥狀有怪態：擠眉、眨眼、皺鼻、噘嘴、聳肩、搖頭、扭頸；穢語：喉中常發怪聲，不由自主清嗓子或干咳，常說臟話、粗話；抽動：手腳及軀體、面部肌肉不由自主抽動、擺動等。

　　怎樣防止鉛中毒 相關鏈接

　　生活習慣上：要注意培養兒童勤洗手、認真洗手的好習慣，特別注意在進食前洗手；給孩子勤剪指甲，指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位；糾正年長兒童吸吮手指、啃咬指甲、鉛筆、玩具、鑰匙、金屬拉鏈和其它異物的不良習慣；經常清洗兒童玩具和其他一些有可能被小兒放到口中的物品；不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業工廠附近散步、玩耍。

　　飲食習慣：少食含鉛較高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；兒童用的餐具切勿從街邊地攤上購買價廉質次的陶瓷產品，內部花紋圖案應選淺色或白色，避免使用色彩過分鮮艷的陶瓷餐具。兒童應定時進食，空腹時鉛在腸道的吸收率成倍增加。不挑食，不偏食，保證飲食中含有足夠量的鈣、鐵和鋅。含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品，建議孩子每天飲用2瓶牛奶 (包括酸奶)。含鐵豐富的食物有：動物肝臟、動物血、肉類、蛋類等。含鋅豐富的食物有：肉類、海產品(特別是貝類)等。

　　父母方面：直接從事鉛作業勞動的工人在下班前必須按規定洗澡、更衣后才能回家。即使是工間為小孩喂奶，也必須認真徹底洗手并更衣。以煤作為燃料的家庭應盡量多開窗通風；避免兒童被動吸煙，因為香煙中含鉛量較高，被動吸煙是血鉛水平升高的危險因素之一；早年自來水管材料中含鉛較高，切不可將早上的前一段自來水用以烹食和為小孩調制奶粉，避免食用或飲用家庭供洗澡用熱水管中的水。經常濕拖地板，用濕抹布擦桌面和窗臺。

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