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　　武漢三位女嬰家長懷疑奶粉質量問題導致嬰兒性早熟的新聞報道，引發了杭城家長對伢兒性早熟問題的高度重視。

　　杭州市中醫院和杭州市一醫院兒科的醫生都說，最近家長帶孩子去查性早熟的有所增多，就算孩子是來看感冒咳嗽，家長也會問性早熟方面的問題。市一醫院兒科副主任徐芳和市中醫院兒科夏曉青醫生都認為，家長最近對這個問題太焦慮了，其實性早熟分中樞性(真性)、周圍性(假性)和部分性，有很多誤區需要講一講。

　　4個孩子患了單純性乳房早發育

　　昨天下午，市中醫院兒科夏曉青醫生看門診，門外排著一溜家長。夏醫生說，最近門診里來看性早熟的孩子逐漸增多，近的有杭州，遠的有新昌等地來的，每天都有四五個家長是專門帶孩子來看的。

　　昨天下午，夏醫生看了18個孩子，查出4個女孩子患了“單純性乳房早發育”。其中一個2歲小女孩的媽媽說，上星期給她洗澡，發現孩子胸部有個硬結，當時以為是被蚊子咬了。幾天后，硬結沒有消，這才擔心起來。夏醫生給小女孩做了B超、測了骨齡，發現她的卵巢仍處青春前期狀況，卵泡和骨齡也都是正常的，屬于“單純性乳房早發育”。這種情況，無需特殊診治，先服藥觀察一段時間，孩子增大的乳房就會慢慢退縮到發育前的狀態。

　　很多家長問，是不是性早熟的一般都是女孩？

　　夏曉青醫生說，性早熟確實是女孩發病率高，但男孩子也有性早熟的。門診里來看病的，一般都是女孩。比如，夏天給女孩子洗澡，爸媽更容易發現乳房有異樣。孩子也會說乳房痛。

　　男孩性早熟最初體現在睪丸變大。多大才是不正常的？一般來說，男孩睪丸直徑大于2.5厘米，家長應該引起警惕。醫院里有專門的模具，可以通過測容積的方法判斷睪丸大小是否異常。

　　兒童性早熟分真性、假性和不完全性

　　夏曉青醫生說，在中國，性早熟的平均發病率是1%。目前一般認為，女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮，男孩在10歲前開始性發育，可診斷為性早熟。

　　現在家庭條件好了，飲食各方面都很講究，青春期普遍提前是正常的，有些女孩子9歲時乳房發育了，也算是正常的。但是，過度提前就需引起注意。個別性早熟也不排除腫瘤因素，經過性激素水平、骨齡和B超檢查，可確診是否有腫瘤。

　　夏曉青醫生說，兒童性早熟分為真性、假性和不完全性。

　　真性性早熟，是指由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發動，發生機理與正常情況相同。孩子一般內分泌的變化和內外生殖器的發育都和正常成熟相似，并伴有身高體重加速增長，骨骼閉合提前，生長早期停止。最主要的后果是身高矮。一旦孩子被確診為真性的性早熟，他們的骨齡是不可逆的，孩子可能長不高。

　　假性性早熟，多是由于體外有異常過多性激素來源造成。體內因素多為內分泌腺、性腺或腎上腺皮質病變所致。體外因素，多為誤用含性激素的藥物和食品、營養品，使用了含有性激素的藥物，或是媽媽在孕期或哺乳期，服用含有性腺激素的藥物。

　　部分性性早熟，即早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制，只有乳房或陰毛發育，而不伴其他特征發育。

　　在治療方面，輕度性早熟或部分性性早熟，可以服用中藥，比如逍遙散、知柏地黃丸、大陰補丸等治療。中度以上及真性性早熟，可以在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。

　　如何避免孩子性早熟？

　　似乎現在性早熟的患兒越來越多，家長應如何預防？

　　市一醫院兒科副主任徐芳說，性早熟的發病原因很多，但有些因素是能避免的。

　　很多家長喜歡用洗潔精洗碗，其實用小蘇打也能起到清潔油污的作用。因為洗滌劑、農藥、塑料會產生環境類激素污染物。這些污染物里可能含有雌性激素，孩子通過水、食物、皮膚吸收進體內，可能誘發性早熟。

　　在飲食中，不要給孩子吃反季節的水果和蔬菜，這些蔬果中不少是用激素催熟的。有些特別大的甲魚、黃鱔也不要讓孩子吃。另外，激素會蓄積在動物的性腺等內分泌腺體，最好別給孩子吃動物內臟。

　　小孩子少吃補品。比如哈士蟆油也是補肺、治療咳嗽的一味好藥，但小孩不能吃。哈士蟆油含有大量的激素，孩子吃多了會導致性早熟。

　　另外，家長用的化妝品、避孕藥也要放好。門診里已發生過多例孩子偷偷使用媽媽的豐胸霜或誤食避孕藥后，導致性早熟。

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