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　　讀者來信

　　我的孩子今年上二年級，令我苦惱的是他的學習成績一直不好，上課時很難集中注意力，總是坐不住。老師勸我帶孩子去看看是否患了多動癥，可我擔心如果孩子真的被診斷為多動癥，服藥會影響他的生長發育，請問該怎么辦？ 江川路 張女士

　　名醫解答

　　張女士的問題較為普遍，不少家長對多動癥都缺乏必要的認識。

　　兒童注意力缺陷多動障礙也就是俗稱的多動癥，其實是一種在兒童和青少年時期常見的生理性疾病。我國有近2000萬的兒童患有該病，其中約有50%到60%患兒的癥狀會持續到成人甚至終身帶病。

　　多動癥的主要癥狀是指那些與年齡不相稱的注意缺陷、多動和沖動。具體包括：在學習、工作或游戲中，難以保持注意力；常常遺失作業或活動所需的物品；與之對話時，往往心不在焉，似聽非聽；逃避或不愿參加那些需要持續集中注意力的工作(如家庭作業)；手或腳常常動個不停，或在座位上不停扭動；在課堂上或其他應該坐好的場合，常常擅自離開座位；往往不能安靜地參加游戲或課余活動；不停地活動，好像“受發動機驅動”；在他人問題尚未問完時便急于回答或經常中斷、干擾其他人，如插嘴或打斷別人的游戲等。

　　如果孩子經常出現上述的部分癥狀，家長應當及時帶其就診。當然，并非所有老師、家長眼中的“多動”孩子都真正患有多動癥，醫生會根據專業量表問卷以及一系列檢查來確診。

　　多動癥的治療，提倡藥物治療為先、行為治療為輔，兩者都需要一個長期的過程。然而眼下有許多孩子并不能堅持服藥，有些家長會在孩子考試前為其加量，平時又減量，或者癥狀稍有緩解就擅自停藥。其實，隨心所欲地用藥對疾病的控制非常不利，多動癥的治療不應僅僅滿足于癥狀的改善和減輕，因為只要堅持恰當的治療，完全有可能達到臨床的治愈，否則疾病遷延至成年后會對孩子將來的教育、就業、社會發展、情感功能等產生一系列影響。因此，究竟怎樣正確用藥、何時停藥，家長不能自作主張，而應當遵循醫囑。此外，家長和老師對孩子的行為治療也不可忽視，首先要理解孩子而不是一味責怪，具體的行為療法可聽從專業醫生的建議。

　　金星明 上海交通大學附屬兒童醫學中心發育行為兒科教授、博士生導師、上海市環境與兒童健康重點實驗室主任。

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