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女兒3歲多,有尿就急,憋不住,慢一點就尿褲子。這種情況有半年多了,最初發病時看過兒科醫生,做了檢查后醫生說是炎癥,開了一些消炎藥,大約吃了三天,但癥狀未見緩解,后來也一直沒再看。請問這是不是病?中醫有沒有辦法調治?
解答專家:武漢大學人民醫院泌尿外科呂勝啟教授
若無特殊情況,小孩子一般不太可能有炎癥,首先找找局部原因,看看是不是化纖內褲刺激所致,并注意衛生,盆子、毛巾要跟大人的分開,并與自己洗腳的分開。還要注意幫她清洗干凈,曾看過一名10多歲的女生,也是類似情況,只對其局部外觀進行肉眼檢查,便發現長期未清洗干凈。
癥狀持續時間半年,有些長了,需要看看有無畸形,可以做泌尿系B超,主要觀察腎臟、膀胱、輸尿管是否有先天畸形病變,大約一兩百元。同時醫生可通過眼睛觀察有無局部畸形,主要包括外陰、尿道等。如果有畸形,則需要手術。
當然,尿常規檢查是必要的,若尿常規檢查有異常,可以多查幾次,隔兩三天一次。
解答專家:湖北省中醫院兒科向希雄主任
首先還是考慮是否為尿路感染,以前吃藥癥狀未見緩解,要考慮是否細菌對該藥物不敏感,小孩一般不太可能有腎虛;若是反復感染,還更看是否有合并尿路畸形。需要做尿檢和尿細菌培養以及藥敏實驗,以確定是否感染及細菌種類,以便對癥下藥;如果是尿路感染,可以用中藥調理或者中西結合治療,難度不大,很容易控制。
如果對癥治療后還不見效,或者反復發作,需做分泌造影排查是否尿路畸形,這項檢查大概幾百元。(采寫/記者伍瓊 通訊員向吉剛 徐愛云)
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