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10多天前,8歲的強(qiáng)強(qiáng)感冒了,吃了一周藥后感冒好了,可上學(xué)時腿疼得走不了路,一拐一拐的。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生診斷為“髖關(guān)節(jié)滑膜炎”。強(qiáng)強(qiáng)的父母納悶了,好好的怎么會得滑膜炎呢?
原來,前段時間強(qiáng)強(qiáng)患了急性上呼吸道感染,雖然吃藥后感冒癥狀好了,但感染物進(jìn)入血液,經(jīng)血液而刺激骨關(guān)節(jié)滑膜,引起滑膜充血、滲出等急性炎性病變,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病,一般認(rèn)為它是一種由于免疫反應(yīng)或過敏引起的非特異性炎癥,與病毒感染、細(xì)菌感染及外傷等因素有關(guān)。患兒常于發(fā)病前的1-2周內(nèi)有上呼吸道感染史,如感冒等。
由于髖關(guān)節(jié)滑膜炎患兒的早期體征及為其進(jìn)行的X線檢查和相關(guān)化驗的檢查結(jié)果都很像關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的表現(xiàn),因此極易被誤診。如果孩子患了該病后被忽視或被誤診了,那么患兒會照舊經(jīng)常運(yùn)動,這樣可導(dǎo)致其股骨頭出現(xiàn)缺血性壞死。
由此可見,進(jìn)行早期確診和早期治療對于骨關(guān)節(jié)滑膜炎患者來說非常重要。當(dāng)患兒具備以下3個條件時,就要考慮其患有髖關(guān)節(jié)滑膜炎的可能:①年齡在10歲以下;②出現(xiàn)不明原因的急性或慢性髖關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,疼痛在夜間加重:③有跛行或膝關(guān)節(jié)活動受限的癥狀。
患一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的孩子應(yīng)臥床和使用外用消炎藥,直到髖關(guān)節(jié)疼痛消失、活動范圍恢復(fù)正常為止。最好在癥狀消失后再休息一段時間(7-10天)。盡管兒童好動,臥床有困難,但也應(yīng)當(dāng)想辦法盡量做到。一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的患兒應(yīng)當(dāng)在發(fā)病后2個月和6個月再做臨床檢查。 (武漢市中心醫(yī)院 通晴)
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