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本月已進入流感高發的流行季節,來自本市多家兒科醫院的通報,近日患兒門急診量大幅上升。許多孩子反復感冒、發熱、伴有腹瀉等。家長們擔心孩子受甲流病毒的侵襲。專家們指出,近期天氣忽冷忽熱,病孩中九成以上是感冒、發熱、腹瀉等季節性高發病。有些孩子反復感冒,媽媽得注意防止感染的“細節”,如孩子別捂得太熱;看病需戴口罩、洗手;回家別讓孩子接觸寵物等。
九成門急診病孩是感冒、腹瀉
市衛生局近日公布,目前本市四所兒科專科醫院患兒門急診量大幅上升,據復旦大學附屬兒科醫院統計,現在每天的患兒門急診量高達6000-7000人次。上海市兒童醫院、上海市兒童醫學中心、新華醫院等近來每天門診數量也都超三四千人次。
據市衛生局介紹,隨著季節轉換,進入冬季后,氣溫下降,患兒感冒生病上升,許多家長都把孩子護送到兒科專科醫院就醫,造成患兒就診和補液等候時間過長,醫院醫護人員也長期處于超負荷工作狀態。
專家指出,由于近期天氣忽冷忽熱,兒童發熱就診呈現出高峰。病孩中九成以上是感冒、發熱、腹瀉等季節性高發病。
發燒高于39℃要去醫院
新華醫院兒內科主任鮑一笑主任醫師表示,孩子尤其是嬰幼兒身體各機能都還處在調試階段,穩定性遠不及成年人,所以容易發燒。進入流感高發的流行季節,免疫力較低的兒童就特別容易受到病毒侵襲感染而發熱患病。
孩子感冒發熱不完全是壞事,它是機體的一種保護反應,可以抑制細菌、病毒的生長和繁殖,從而起到控制感染、促進病體恢復的作用。輕度發燒還可能對孩子有益,可調動人體免疫系統,讓它更好地工作。
需要提醒的是,發熱可以分為低熱 (體溫在37~38.5℃之間)和高熱(體溫在38.5℃以上)。如果孩子只是低熱,時間很短,并且沒有其他癥狀,這時只用多給他喝點水;如果發燒高于39℃或發燒同時伴有嚴重的咳嗽、頭痛、嘔吐、拉肚子,才應該到醫院去。
區分咳嗽是過敏還是感冒的方法:通常感冒咳嗽是白天、晚上都咳,從輕到重,重了會發燒;而過敏咳嗽,通常只在夜里咳,白天不咳,而且一上來就咳得重。
孩子感冒發熱別求“速效藥”
針對孩子感冒、發燒,不少家長著急要求醫生開“速效藥”,孩子體溫剛到38℃就要求打退燒針、吊水。對此,兒科專家認為,首先,是藥三分毒,抗生素、吊水更是不要輕易上。如果孩子持續發熱不退,或燒到39℃以上,才需要用一些兒童退燒藥。驗血指標白細胞指數高的才能吃抗生素。病毒性感冒、過敏咳嗽等服用抗生素都是沒用的。而吊針,對感冒孩子就像是殺雞用牛刀,把人的抵抗力都搞差了。
專家提醒,病毒引起的感冒到現在仍然沒有特效的治療辦法,抗生素只能用來應付由于病毒侵襲后造成的細菌感染,不能殺死病毒,所以對抗感冒要依靠自身的抵抗力和病毒作斗爭。
反復上呼吸道感染勿輕視
記者在數家兒科醫院門急診室看到,候診室內外都是因咳嗽、高熱、腹瀉等來求診的小病人,不少病孩感冒才好不久,又患上了風寒發燒來醫院急診。
冬季是感冒的高發季節,但孩子反復感冒,專家提醒,就得提防注意感染“細節”。鮑一笑主任表示,反復呼吸道感染,在小兒尤其是嬰幼兒很常見。它可以只表現為反復的上呼吸道感染(反復感冒),也可以表現為時而上呼吸道時而下呼吸道感染(如支氣管炎或肺炎)。小兒的反復上呼吸道感染不能輕視,因為它往往提示著孩子本身存在抵抗力低下的問題,或者還預示著其他疾病。
在檢查排除其他疾病情況下,注意感染“細節”就很重要。如孩子別捂得太熱,發熱的患兒穿衣不宜過厚,被子也不要蓋得過厚,特別是嬰幼兒裹得不能太緊,否則會影響散熱,體溫難以降下來。高熱的孩子在退熱過程中會大量出汗,此時要用熱毛巾擦去胸、背、腋下、面部的汗,并及時更換內衣。
帶孩子看病需給患兒戴口罩,看完病需給孩子洗手,避免交叉感染。由于孩子的手喜歡東抓西摸,在醫院看完病,一定要給孩子洗手,這樣才能避免再次感染。
回家別讓孩子接觸寵物。貓、狗等動物也會感冒。盡管現在還沒有證實動物感冒會傳染給人類,但讓患兒接觸寵物,容易引發過敏、甚至哮喘等。
防甲流兒童學生仍是重點
記者了解,上月全國流感流行強度高于前兩年同期平均水平,甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為89.3%,比10月份上升了12.4%。學生、孕婦、基礎性疾病患者仍是當前重點防控人群。
專家提醒,接種甲流疫苗是預防甲型H1N1流感最有效的手段。本市已全面開展兒童、學生知情、自愿、免費的甲型H1N1流感疫苗接種。還沒有接種的兒童、學生需要補種,以增加身體安全性和保護效果。
防甲流、感冒等呼吸疾病的發生,生活中注意環境衛生很重要。注意室內通風,空氣流動,勤洗手,多飲水,冷天早晨出門或騎車帶口罩,使口鼻少受干冷空氣的刺激等,盡量避免及減少生活環境致病因子。此外,感冒剛好就到有感冒病人的地方去,很可能再次被傳染。所以人口密集的地方,醫院、電影院、商場等在感冒多發的季節還是盡量少去。
兒童、學生有急性呼吸道感染癥狀者應及時就醫,尤其是出現高燒持續不退或熱退后再次出現高熱、氣促、氣短、胸悶等癥狀的患者應及時就醫。居家治療的兒童、學生流感患者和有發熱等呼吸道癥狀者,應盡量減少外出,盡量避免與其他人的近距離接觸,必須外出或與別人接觸時要戴口罩。
飲食、運動、保健預防反復感冒
專家提出,讓孩子注意飲食、運動、保健,能預防反復感冒。流感流行季節,增加維生素A、C的攝入量,維生素A不足會使局部防御功能降低,維生素C不足會使機體免疫功能減弱;孩子缺鐵、鋅等微量元素或蛋白質攝入不足,影響免疫細胞的活性,使機體抵抗力下降而易反復感染。
父母應鼓勵孩子多參加戶外運動,運動能有效增強孩子的抵抗力,在這一點上運動比服用增強抵抗力的藥物作用更實際、更明顯。
注意多喝水。尤其是高熱的時候,更應多喝水以補充水分的損失。發熱后,身體還沒有恢復正常,避免多吃 “葷菜”,否則很容易使病情反復。
此時體內有火,人體很容易再次招致邪氣的侵襲而引起又一次感冒。應吃清淡、易消化的飲食。□晚報記者 賀天寶
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