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世界衛生組織日前公布了甲型H1N1流感患者的抗病毒藥物使用指南認為,從世界范圍來看,大多數感染了流感病毒的病人都會持續出現典型的流感癥狀,輕癥患者即使沒有采取任何治療措施,也會在一周內完全康復。因此,無需對未出現并發癥的患者給予抗病毒藥物治療。
對于那些起初就呈現嚴重病癥或者病情開始惡化的病人,世衛組織建議:在出現癥狀后的48小時內使用達菲進行治療。在沒有達菲或者不能使用時,可用扎那來韋(樂感清)治療。世衛組織強調,這一建議適用于所有群組的病人,包括孕婦及嬰幼兒。
世衛組織建議,對患有基礎性醫學病癥且有可能罹患更嚴重疾病者,一旦出現癥狀,臨床醫生應盡快使用達菲或者扎那米韋進行治療,而不必等待實驗室檢驗結果。世衛組織還建議孕婦在出現癥狀之后,也要盡快接受抗病毒治療。
世衛組織建議,針對患有重癥或者病情出現惡化的患兒,應迅速給予抗病毒治療。這一建議針對5歲以下的所有兒童,原因是該年齡組的兒童病情加重的風險比較高。
世衛組織同時指出,有些病人在出現癥狀后的第5天或者第6天,會遇到臨床狀況突破快速惡化的情況。這類病人需要在重癥監護室接受治療,除了抗病毒藥物外,還應采用其他治療方法。遇有重癥或者病情惡化的病例時,臨床醫生應考慮使用更大劑量的達菲,用藥時間也應更長。
世衛組織還提醒臨床醫生、病人及其家屬,當感染甲型H1N1流感的確診者或疑似患者出現呼吸急促、呼吸困難、臉色發青、血痰或色痰、胸痛、精神狀況異常、持續高燒3天以上、低血壓等任何一種危險體征時,應給予高度重視。
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