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蕁麻疹俗稱“風疹快”,是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。有15%-20% 的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。
兒童蕁麻疹的特點
蕁麻疹不僅是成人的多發病,也是兒童的多發病、常見病。兒童作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患蕁麻疹,仔細觀察臨床經過,兩者之間還是有區別的。
多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
2-7 歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發蕁麻疹。兒童蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發,及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。從病程看,兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類、磺胺類藥物),引發的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,兒童皮膚劃痕癥,一般持續2-4 周,而成人則達數月或數年。有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開始發病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見,這時因兒童喜歡玩水所致。從防治來看:兒童蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡單,治療時間短,容易防治。
致病原因
臨床上造成蕁麻疹的原因很多,例如一般父母所知道的海鮮、藥物等,但其實有很多的病例是找不到病因的,尤其慢性蕁麻疹更高達70-80%無法確知病因。目前,醫學上所知原因如下所述:
食入性過敏原
最常見的原因為藥物和食物。作用機轉為刺激了身體肥胖細胞釋放組織胺,而產生了過敏反應。藥物方面較常見的有抗生素,如盤尼西林類、磺胺類,消炎藥如阿斯匹林、非類固醇抗發炎藥類。而食物方面較常見的有有殼海鮮(蝦、蟹、蛤等)、堅果類(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。
吸入性過敏原
暴露于吸入性過敏原,如花粉、動物皮毛、塵 、蟑螂等,偶爾也會產生蕁麻疹,但通常會伴隨有呼吸道癥狀。
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