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這種骨折號稱“折而不斷”
所謂“青枝骨折”,可以說是兒童特有的一種骨折,其特點在于“折而不斷”。
為什么會這樣呢?這與兒童骨骼特點有關。
兒童的骨骼和成人不同,骨骼含水量較多,骨外膜較厚,因此有較好的彈性和韌性,不像成人骨骼那么脆。因此當遭受暴力發生骨折時,成人可能就發生了骨骼斷裂,可兒童的骨折卻折而不斷。這就跟植物的青枝一樣,你使勁兒掰斷它,卻會發現總會有一些“皮”連著。青枝骨折就是這種特點。
這類骨折多發生在四肢,由于沒有明顯的腫脹和畸形,所以比較不容易被發現。同時,骨折部位也不像成人有明顯的“骨折線”,即使醫生診斷起來也是比較困難,有的時候單次的X光片檢查都無法發現。因此,家長還是得特別警惕的,別孩子骨折了還不知道,那得誤事兒。
可是怎么才能發現呢?
家長應該注意觀察孩子的表現,如果發現孩子不愿意活動,特別是某一只手活動頻率變少,不愿意用那只手去拿重物就要引起注意了。有時候,家長如果拉著孩子的手沿著骨折一側牽拉時會引起孩子的疼痛,這時要引起重視。有時候第一次X光片沒有發現問題,那么可以過1-2周再查一次,那時候骨折部位開始自我修復時,醫生可以根據變化作出明確的診斷。家長在帶孩子就診時應該盡量提供詳盡的病史,比如孩子是否受過擠壓、是否曾經摔跤、是否有較大的外力的撞擊等,便于醫生判斷。
由于青枝骨折時,骨骼雖“折”卻仍然未“斷”,因而一般都屬于穩定骨折,通常是不需要手術治療的。四肢的青枝骨折用石膏外固定治療會有很好的效果,有些比較嚴重的可能還需要進行一些手法的復位。正常來說,青枝骨折一般三到四周左右就可以痊愈。
預防骨折當然更重要
當然,對于家長來說,預防骨折的發生更重要。而兒童骨折常發生于以下幾種情況。
1、奔跑追逐中摔倒,此時本能用手支撐身體,很容易就發生前臂或肘關節周圍骨折。
2、玩滑梯蹦床摔傷,或者摔倒時被別的孩子踩到導致骨折的。
3、玩滑板溜旱冰摔傷,如果防護不足就特別容易發生意外。
4、自行車導致的受傷。這有兩種情況,一種是大童自己騎自行車摔倒導致骨折,另一種是低幼兒童坐在爸爸媽媽的自行車后座上,腳伸到輪子里被輻條擠壓導致的骨折。輻條擠壓不但會導致踝關節、小腿骨折,而且常有皮膚、軟組織撕脫,甚至跟腱斷裂。
5、高處墜落受傷,這種比較少見但后果嚴重,家長或看護者要避免把孩子一個人留在家中,一定要有人看護。
6、車禍受傷。這種骨折不僅發生在被機動車碰撞的時候,坐在車內的兒童沒有使用安全坐椅,而在急剎車時摔倒受傷的情況也時有發生。
吳葉青 朱菁菁 整理
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