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家住海珠區的5歲男童明明,最近在小區游泳池學游泳,其母親稱孩子每天放學后都要去游泳,近來耳朵特別疼,而且還伴有發燒,家人發現情況不好,在昨日凌晨趕緊送孩子到醫院求助。醫生檢查后確診明明患上“急性中耳炎”。記者采訪得知,夏季游泳者增多,因為游泳方式不當導致耳朵進水,引發或誘發中耳炎的兒童病例也增多了。
泳后不擦干耳朵也有隱患
武警廣東省總隊醫院耳鼻喉中心教授董玉禮稱,每年到了游泳季節,該中心每月大約接診20多名中耳炎患者,其中大部分是10歲左右的孩子。為何兒童游泳容易感染中耳炎?原來,兒童的耳部結構尚未發育完善,較容易發炎。尤其是咽鼓管,尚處于發育階段,特別短,又比較寬而扁平,管口常呈開放狀,而且與中耳相連通。鼻咽部要是發生細菌或者病毒的感染,就容易通過咽鼓管感染到中耳,引起炎癥反應。因此中耳炎又是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一,發病頻率僅次于感冒。
此外,大多數的兒童都是游泳初學者,鼻子嗆水的情況并不少見。成人的咽鼓管長而成角,能對嗆入的水起一定的阻礙作用,不過兒童的咽鼓管發育不完善,因此一旦游泳嗆水,水中的細菌更容易經鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜,使其水腫感染,導致中耳積液、阻塞,分泌物(即俗稱的“膿”)流不出來,而造成急性中耳炎。值得注意的是,如果游泳后不及時擦干凈耳朵,潮濕的環境同樣會給細菌繁殖創造有利條件,容易導致耳道炎、骨膜炎進而引發中耳炎。
擅自停藥或轉為慢性中耳炎
董玉禮介紹,若未經及時治療,中耳炎有可能演變成中耳乳突炎,甚至可能發展成腦炎,特別是兒童。一般的中耳炎患者應連續使用外用消炎藥水和口服藥。有些患者僅僅是感覺耳朵不流膿了就停止用藥,這樣會使急性中耳炎轉變成慢性中耳炎。嚴重者造成耳鼓膜破損、穿孔,長期不愈會造成聽力受損等永久性傷害。反復誘發中耳發炎流膿,更可能引起聽力喪失或嚴重感染,甚至出現菌血癥、敗血癥,或腦膜炎等嚴重并發癥,危及生命。
董玉禮建議中耳炎患者:多飲開水,保持外耳道干凈;經常作吞咽動作,保持咽鼓管暢通;忌煙酒,不能吃辛辣和刺激性強的食物;不要服人參、鹿茸、肉桂等熱性補藥;可多吃有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如黃瓜、薺菜、芹菜、苦瓜等。
知多D
游泳性中耳炎有何癥狀?
早期癥狀:鼓室黏膜充血水腫,腺體分泌增加,鼓室內有漿液性炎性滲出物;有耳堵塞感、輕度聽力減退,一般無明顯全身癥狀,或有低熱,常被忽視。
中期癥狀:鼓室黏膜充血腫脹加重,漿液性炎性滲出物轉為膿性。體溫可高達40℃,耳痛劇烈,聽力減退顯著。全身伴有畏寒、發熱、食欲減退、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。如果耳痛突然消失,或者耳朵里有膿水流出,說明鼓膜已經穿孔。
如何預防、及早發現中耳炎?
患有上呼吸道感染、鼻腔內有病變(如鼻竇炎)、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流膿的患者不宜游泳。游泳時還可使用專用耳塞,以防止水進入。
專家提醒家長,孩子游泳回來后,若有如下信號應警惕中耳炎:小兒反映聽力下降,聽不清、耳鳴,耳膜有“咕嚕咕嚕”的聲音;幼兒可能會表現為愛抓耳朵、哭鬧,尤其在晚上;如感到游泳后聽力下降、耳內疼痛,應及時到醫院診治。信息時報訊 (記者 周偉龍 通訊員 田乃偉)
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