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　　主講人：蘇北醫院皮膚科副主任醫師成蓓

　　水痘是一種由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，屬于帶狀皰疹，一年四季可發病，尤以冬春季常見。學齡前兒童為好發年齡，6個月以內的嬰兒較少發病。主要通過飛沫傳染，且傳染性很強。

　　水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹過濾性病毒，潛伏期為7至21天。水痘患者一般有發熱，全身不舒服，與感冒發燒不同的是，這種發燒讓人覺得熱。大約1天，身上開始出現皮疹，為水痘最明顯的癥狀。

　　根據其情形不同，皰疹分為四階段：丘疹、水皰、膿皰、結痂的膿皰。膿皰結痂的過程會覺得癢，但如果弄破了膿皰，易造成皮膚的感染，會留下疤痕，這是水痘最常見到的并發癥。退燒意味著病情開始好轉，一般1-2周可治愈，此后終身免疫(但亦可能患帶狀皰疹)。

　　一般只能對癥處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。此病重在預防，隔離患兒至全部皮疹結痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，另外可接種水痘疫苗，接觸水痘后3日內接種仍然有效，即接觸后可在3日內肌注水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白2-5毫升。1次患病后可獲終身免疫。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處涂抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。

　　水痘患者的飲食原則：

　　(1)宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。

　　(2)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。

　　(3)宜多飲開水及飲料。

　　在家庭護理方面應注意：

　　⑴患了水痘的病兒一經確診，立即在家隔離直至全部結痂。盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

　　⑵發燒期間，不要服用退燒藥，因會產生并發癥，容易引起腦炎。發熱患兒應臥床休息。

　　⑶溫水洗澡，保持皮膚清潔。飲食清淡，不吃易發物等。

　　⑷謹防病兒用手抓破痘疹，特別是面部的痘疹，以免化膿感染，留下疤痕。故要剪短孩子的指甲，保持清潔并戴上手套。

　　⑸病兒被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊衣服和蓋過厚被子，而造成過熱引起疹子發癢。

　　⑹個別水痘病兒可并發肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐等，情況嚴重，應及時找醫生診治。

　　在護理過程中應注意，有的家長錯誤地認為水痘出得越多越好，故一味地給孩子吃透表發疹的藥，這樣導致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子會感到奇癢難忍，甚至用手去抓，輕者會留下疤痕，重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環，并在血液中生長繁殖引起敗血癥。通訊員 蘇萱 記者 蘇揚

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