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　　天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，霧霾天的持續(xù)出現(xiàn)，一聲接一聲地咳嗽也不時(shí)出現(xiàn)在我們耳邊。《生命時(shí)報(bào)》10月20日通過(guò)官方微信調(diào)查發(fā)現(xiàn)，入秋后很多網(wǎng)友，包括他們的家人、朋友都在經(jīng)受咳嗽的困擾。有網(wǎng)友留言稱：“我朋友已被咳嗽困擾一年多了，一年四季基本不停，可他才20多歲呀。”還有網(wǎng)友稱：“當(dāng)霧霾指數(shù)超過(guò)200時(shí)，無(wú)防護(hù)地在戶外走上20分鐘，我就會(huì)咳嗽地特別厲害！”

　　世衛(wèi)將空氣污染列為致癌物

　　記者近日走訪了北京幾家三甲醫(yī)院，工作人員反映，“十一”長(zhǎng)假后，咳嗽患者數(shù)量持續(xù)增多。在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科，記者發(fā)現(xiàn)幾個(gè)診室外都是一大早就排起了長(zhǎng)隊(duì)，不少患者都戴上了口罩。據(jù)該院呼吸內(nèi)科教授王京嵐介紹，最近氣溫驟降，流感來(lái)襲，患呼吸道疾病的人數(shù)量增加，被咳嗽困擾的人越來(lái)越多了。從往年的病例來(lái)看，咳嗽可以算是秋季發(fā)生頻率最高的病癥之一。

　　中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉又寧解釋，秋季咳嗽多發(fā)，除與天氣變涼、空氣干燥關(guān)系密切外，大氣污染等問題也成為誘發(fā)咳嗽的因素之一，常出現(xiàn)在媒體報(bào)道中的“北京咳”就是空氣污染導(dǎo)致的呼吸疾病。王京嵐表示，這是一種氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、哮喘等。10月17日，世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)還首次指認(rèn)，人類賴以呼吸的空氣已成為導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)。2010年，全世界因肺癌死亡的人中有22.3萬(wàn)例是空氣污染造成的。國(guó)際癌癥研究所主任威爾德表示，將空氣污染列為致癌物是癌癥研究的重要一步。

　　警惕咳嗽的七大禍源

　　咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)分泌物或異物的保護(hù)性動(dòng)作，但長(zhǎng)時(shí)間頻繁的咳嗽，就屬于病理現(xiàn)象了。專家稱，按原因分析，咳嗽禍源主要有以下七種。

　　禍源一：天氣干冷。患有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張和慢阻肺等病的患者，在天氣變冷、干燥時(shí)，易病情復(fù)發(fā)，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽癥狀。一些哮喘病人也會(huì)因天氣轉(zhuǎn)冷導(dǎo)致咳嗽。

　　禍源二：空氣污染。劉又寧說(shuō)，空氣中粉塵、顆粒物的增多，不僅會(huì)引起肺部疾病，還會(huì)促發(fā)氣管炎等病。這兩類疾病都可能伴有較嚴(yán)重的咳嗽。

　　禍源三：感冒。感冒是咳嗽最常見的原因。在秋冬季，普通感冒易發(fā)，病毒導(dǎo)致的流行性感冒也高發(fā)，都應(yīng)提早預(yù)防。

　　禍源四：咽炎。咽炎多是教師等職業(yè)的職業(yè)病，很多吸煙的人也患有咽炎。它導(dǎo)致的咳嗽通常不太厲害，干咳、無(wú)痰，會(huì)覺得咽喉干癢。氣候變化時(shí)，咽炎也容易發(fā)作。咳嗽劇烈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、喉嚨疼痛等癥狀。

　　禍源五：鼻炎。過(guò)敏性或非過(guò)敏性鼻炎都有可能出現(xiàn)鼻涕倒流反應(yīng)，當(dāng)鼻涕倒流入喉嚨，刺激咽喉，就會(huì)引起咳嗽。此外，一些因?yàn)楸亲硬煌猓谕砩喜荒馨菜娜耍苋菀撞蛔杂X地張口呼吸，導(dǎo)致口水蒸發(fā)、咽喉干燥，進(jìn)而引發(fā)咳嗽。此時(shí)，應(yīng)該著手治療鼻部疾病，而不是鎮(zhèn)咳。

　　禍源六：胃食管反流。胃酸反流時(shí)，如進(jìn)入氣管，就會(huì)刺激呼吸道，引起咳嗽，以沒痰的干咳居多。不過(guò)，這類咳嗽不容易被識(shí)別，治療起來(lái)也比較麻煩。

　　禍源七：藥物、運(yùn)動(dòng)等。某些降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可引發(fā)咳嗽，一旦停藥即可緩解。易過(guò)敏或患有哮喘的人，在運(yùn)動(dòng)過(guò)后也可能咳嗽，但沒有基礎(chǔ)疾病的人，不會(huì)出現(xiàn)這類反應(yīng)。

　　鎮(zhèn)咳先要分清癥狀

　　劉又寧說(shuō)，就是因?yàn)榭人缘陌l(fā)病原因較多，所以更需要謹(jǐn)慎對(duì)待。區(qū)分咳嗽是否需要看醫(yī)生的一個(gè)關(guān)鍵是發(fā)病時(shí)間和劇烈程度。如果咳嗽不厲害，且沒有超過(guò)兩周，多數(shù)情況下，可以用止咳藥等緩解癥狀，但若超過(guò)兩周，則應(yīng)去醫(yī)院確定病因。

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師王錦鴻提醒，最好不要在晚上服止咳藥，特別是咳痰的人，否則，可能讓痰堵住氣道，造成人體缺氧，出現(xiàn)憋悶、呼吸困難等癥狀。如果因?yàn)榕峦砩峡人杂绊懰呔图佑弥箍人帲炊赡芗又夭∏椤?/p>

　　若是發(fā)作時(shí)咳得很厲害，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院教授楊力建議，可以喝溫牛奶，起到潤(rùn)肺生津、緩解癥狀的作用。也可以把牛奶或杏仁露放在微波爐里加熱1分鐘，再加一勺蜂蜜，趁熱喝下。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院姜良鐸教授則提醒，秋季咳嗽分為溫燥和涼燥兩類。初秋，夏熱未退，患的多是溫燥咳嗽；進(jìn)入深秋，天冷干燥，咳嗽多為涼燥。前者的表現(xiàn)是舌苔發(fā)黃，總想喝水；后者舌苔發(fā)白。如果能確認(rèn)咳嗽類型，可以用桑杏湯緩解溫燥咳嗽；用止嗽散緩解涼燥咳嗽。但姜良鐸建議，最好先咨詢醫(yī)生，再選擇合適的藥物。

　　治理污染與改善生活兩手抓

　　“預(yù)防”永遠(yuǎn)都要做在“治療”前面。從環(huán)境因素預(yù)防，需重視治理污染；從個(gè)人因素考慮，則需重視生活細(xì)節(jié)。

　　為了改善空氣質(zhì)量，擺脫霧霾天，日前，中央財(cái)政已撥款50億元，全部用于京津冀及周邊共六個(gè)省(市)的大氣污染治理工作。作為近年來(lái)霧霾的重災(zāi)區(qū)，北京更是通過(guò)了應(yīng)急預(yù)案，規(guī)定空氣污染嚴(yán)重時(shí)，將采取機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行、停駛30%公務(wù)用車、運(yùn)輸渣土、砂石等易揚(yáng)塵的車輛將全部停駛等措施。

　　在生活細(xì)節(jié)上，劉又寧認(rèn)為，入秋首先應(yīng)該注意保暖，以防感冒和慢病發(fā)作，有過(guò)敏問題的人，要主動(dòng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原。姜良鐸則表示，秋季補(bǔ)水很重要，建議可以多用桑葉、蘆根等泡水喝；梨、荸薺、枇杷、馬蹄、百合、杏仁都有潤(rùn)肺之效，可以適當(dāng)多吃點(diǎn)；如果沒有糖尿病，秋梨膏也是不錯(cuò)的秋季食品。

　　除了注意飲食、補(bǔ)水、增加室內(nèi)空氣濕度等方式外，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究表明，蹲一蹲也能養(yǎng)肺。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院呼吸科副教授李智解釋說(shuō)，人蹲著的姿勢(shì)，會(huì)加大胸腔和肺的活動(dòng)范圍，增加肺活量，因此會(huì)有益肺的效果，可以一試。本報(bào)記者 張 芳 

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