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　　近日，一段名為“女童在重癥監護室遭護士連扇耳光，一天后死亡”的視頻引發關注，相關專家鑒定護士對患兒面部的拍打動作不屬于重癥監護常規鎮靜、鎮痛后的喚醒行為，究竟何為醫療喚醒行為？哪些人群術后需要進行醫療喚醒？怎樣才是正確、恰當的喚醒方式？

　　藥物作用消失后麻醉病人可自行蘇醒

　　“一般來說，在手術中實施麻醉是一個藥物過程，需要麻醉的病人在藥物作用消失后一般會自己蘇醒，此時醫護人員可以通過招呼患者等方式確定其是否已經醒來，在藥物作用尚未消失的情況下，拍打也是沒有太大用處的”，中國醫學會麻醉學分會疼痛專業委員會副主任委員、宣武醫院麻醉科副主任倪家驤告訴記者。

　　北京市朝陽急救中心急救專家李艷表示，一般來說，醫療喚醒主要是針對在手術中實施了全身麻醉的病人，另外，在臨床中，對于出現昏迷的患者，一般也會用輕拍的方式判斷病人的情況。

　　其實實施醫療喚醒的主要目的在于使患者盡快醒來，案例中的患兒剛完成手術，如果不進行及時喚醒，病人有可能會面臨一些危險，舉例來說，患者有可能因唾液等分泌物而導致窒息，因此，此時的喚醒是必要的。

　　觸摸喚醒為主要方式

　　除了輕拍患者，與患者身體直接接觸外，有無其他喚醒方式？對此，李艷介紹，其實臨床中醫療喚醒的方式有多種，主要包括聲音喚醒及觸摸喚醒等，觸摸喚醒便包括輕拍患者、手指壓眼眶等方式，一般來說，輕拍患者是臨床中比較常用的方式，至于拍打的部位，李艷進一步解釋，在臨床實踐中，一般認為拍打患者的肩部比較合適，對于嬰兒來說，由于其年齡較小，臨床中一般會采取輕拍足底的方式。

　　李艷表示，如果出現喚醒方式不當或拍打過于用力，這首先與喚醒動作的嚴重程度有關，很難考量。另外，是否會引起嚴重后果也是因人而異的，與患者本人的具體狀況相關，舉例來說，輕拍的方式對一般患者來說都是安全的，但如果患者本身患有骨質疏松，喚醒時即便手法較輕，也有可能會引起骨折。

　　為了避免臨床中的操作不當帶來的危害，我們建議的做法是輕拍重喚。

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　　對昏迷者的除顫急救易被誤解

　　李艷介紹，其實除了拍打患者肩部的醫療喚醒行為，臨床中其他的一些常用急救措施也是容易被誤解的，舉例來說，對于已經昏迷的患者，急救時一般會進行除顫，即利用醫療器械或特定藥品以終止心臟顫動(也稱房顫，心悸是最常見癥狀)的過程。

　　“通常情況下，我們會借助除顫儀進行操作，但在機器不具備或其他特殊條件下，也會采取手法除顫，即在患者心前區進行叩擊。從醫學角度來看，這種急救措施不存在任何問題，但在其他人看來便像是對患者進行打擊”，李艷補充。本版采寫 新京報記者 張秀蘭

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