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　　截至4月10日17時，全國共報告33例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡9人。針對來勢洶洶的H7N9禽流感，在全國多個地方衛(wèi)生部門相繼出臺的防治方案中，有方案稱中成藥板藍根沖劑可預防禽流感；浙江一土雞養(yǎng)殖戶甚至給1800只雞喂了板藍根，而蘇州動物園也已經(jīng)給鳥類喂喝了板藍根。這引起了板藍根繼2003年非典之后再次熱銷，南京、廣州等地甚至一度脫銷，有網(wǎng)友將板藍根戲稱為“中華神藥”。另外，關于姜煮可樂、艾條熏蒸等可以預防禽流感的偏方也被不少人追捧。板藍根是否真的可以預防H7N9禽流感？民間各種防流感偏方又是否可信呢？4月7日，國家中醫(yī)藥管理局針對H7N9禽流感癥狀開出參考處方“桑葉、金銀花、黃芩”。專家同時提醒，板藍根確對風熱類感冒有作用，但無法確認板藍根對人感染H7N9的預防有效，且板藍根不是人人都適用的，無流感癥狀沒必要服用板藍根。

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會4月11日公布人感染H7N9禽流感疫情信息，截至4月10日17時，全國共報告33例確診病例，其中死亡9人。病例分布于上海(15例，死亡5例)、江蘇(10例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(6例，死亡2例)4省市的20個地市級區(qū)域。報告的確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學聯(lián)系。所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。

　　早在4月9日晚，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)通知，要求疫情發(fā)生省份對病毒H7N9的篩查關口前移——醫(yī)療機構對每一個流感樣病例進行抗病毒治療前，必須采集標本，送往就近的流感網(wǎng)絡實驗室進行檢測，及時確認是否有H7N9“藏匿”。

　　《通知》要求，疫情發(fā)生地應按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，在定點醫(yī)院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分發(fā)揮省級專家組和定點醫(yī)院的作用，提高重癥病例的救治成功率，降低病死率。在患者救治方面，國家衛(wèi)計委始終強調充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，提出臨床專家組要吸納中醫(yī)專家參加。

　　中醫(yī)藥局為預防H7N9禽流感“開藥方”

　　之前的4月7日，國家中醫(yī)藥管理局對H7N9禽流感進行了又一次專家會商，針對癥狀“發(fā)熱、咳嗽、喘促……”開出參考處方“桑葉、金銀花、黃芩”。與會專家表示，他們將視情況對中醫(yī)藥診療方案進行微調。針對目前社會上對于板藍根可以防治H7N9禽流感說法，專家提醒，板藍根確對感冒有作用，但不是人人都適用。

　　國家中醫(yī)藥局人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防控專家組成員姜良鐸表示，板藍根對于風熱類感冒是合適的，但對于脾胃虛寒的患者就不合適。針對人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中藥外，還要用補氣的中藥。這次疫情對肺氣損傷較重，導致疫毒犯肺、肺失宣降、疫毒壅肺、內(nèi)閉外脫，因此除了用一些清熱解毒、疏風清熱的藥外，還要扶人體正氣，提高抵抗能力。

　　因此，北京市中醫(yī)局制定的中醫(yī)藥預防方案提出，必要時高危人群可以采用“中藥代茶飲”進行預防。

　　“中藥代茶飲”處方一：適合3歲至12歲兒童。組成：蘆根10g、連翹3g。每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。

　　功能：清熱解毒。蘆根具有清熱瀉火、生津止渴的作用，連翹能夠清熱解毒，疏散風熱，雖然適應人群為兒童，但其實這個處方成人也可以使用，只是劑量有所區(qū)別。

　　“中藥代茶飲”處方二：適合成人。組成：白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g。每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風散。

　　功能：清熱化濕，養(yǎng)陰生津。白茅根可以生津止渴，藿香則具有一定的化濕、解暑作用，菊花則可以疏散風熱，有清熱解毒的功效，北沙參是走肺胃經(jīng)為主的藥物，有清肺、益胃生津的作用。總的來看，這個處方具有疏散風熱、清熱解毒的功效。之所以對于高齡體弱及氣虛人群建議加用玉屏風散，是因為整個處方偏寒，而體質較弱或久病人群一般陽氣不足，容易體虛，可能無法耐受這個處方。加入玉屏風散，主要的功效是能夠增強人體免疫力，因為玉屏風散中含有防風、黃芪、白術等，能夠益胃固表，健脾益氣。

　　板藍根僅對風熱型感冒有效

　　板藍根是否真的有預防或治療流感的功效呢？北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院方藥系教授胡素敏表示，板藍根中的主要成分為靛藍、靛玉紅，屬于吲哚類生物堿及部分有機酸。從古文的記載來看，板藍根能夠治療一些天行時毒、天行熱毒之類的疾病，即一些具有傳染性的疾病，如SARS、甲型H1N1流感等，都屬于這類疾病。具體到H7N9禽流感，從目前的情況來看，都是一些個體的病例，目前也沒有發(fā)現(xiàn)其在人與人之間具有傳染性，很難確定板藍根對其有預防或治療的功效。

　　中國工程院院士、廣東省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山說：“我的研究目前只能看到板藍根對普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感，我沒有研究，也沒有查到相關研究，因此無法確認板藍根對人感染H7N9的預防有效。現(xiàn)有藥物對其預防和治療的效果，全世界都還沒什么研究。我個人不建議盲目服用板藍根。”

　　廣安門醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任邊永君也表示，其實板藍根對于流感的預防及治療并沒有明顯的作用，板藍根僅對于風熱型感冒有效，癥狀不相符，即便服用板藍根，也不會具有預防或治療流感的效果。

　　無流感癥狀沒必要服用板藍根

　　中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所研究員丁萬隆表示，板藍根屬于十字花科，一般來說，用根部入藥。板藍根的主要成分包括靛玉紅、靛藍等，但很多藥材的藥用成分未必與《藥典》中的指標成分相吻合，板藍根中的靛玉紅一般都會單獨提取，并不具備抑制病毒的效果。

　　二炮總醫(yī)院藥劑科主任劉麗紅表示，現(xiàn)在已經(jīng)有很多資料證明，板藍根對于流感并沒有明顯的治療效果，而且現(xiàn)在流感病毒是比較復雜的，治療也需要專門的藥物，市民沒有必要盲目選擇板藍根進行預防，這也是沒有道理的。

　　邊永君也提醒，如果沒有相應的癥狀，完全沒有必要長期、大量服用板藍根，在人體并未感染流感病毒的情況下服用板藍根并無好處，也難以達到調節(jié)人體免疫，增強抵抗力的效果。而且從目前的情況來看，也沒有實踐證明板藍根對于H7N9禽流感有較好的預防或治療作用。

　　長期過量服用板藍根可致消化不良或溶血

　　“從我的角度來說，并不主張過多服用板藍根。從中醫(yī)的角度來看，板藍根屬于偏苦寒的藥材，有清熱解毒、涼血利咽的功效，但需要說明的是，寒傷陽，苦傷胃，現(xiàn)在正處于春季，也是陽氣生發(fā)的季節(jié)，如果此時過多食用偏寒涼的食物等，反而有礙于陽氣生發(fā)，一定程度上會耗傷陽氣。如果處于治療疾病的考慮，并不建議患者過多食用”，胡素敏這樣表示。

　　另外，胡素敏還提醒大家，“是藥三分毒”，在沒有用藥必要的情況下服用藥物，反而有可能會對身體造成影響。另外，中醫(yī)用藥強調與患者自身的體質及身體狀況相聯(lián)系，有些人盲目選購、服用板藍根，而不考慮個人身體狀況等，未必能夠起到預防流感的作用，尤其是對于兒童或本身陽氣不足的人群，過多服用板藍根，耗損人體陽氣后，機體的免疫力、抵抗力也會隨之減弱，反而會對人體產(chǎn)生不利影響，起反作用。所以，關于板藍根的選擇，還是因人而異，最好不要盲目服用。

　　早先也曾有報道指出，長期、過量服用板藍根，可引起消化系統(tǒng)不適或引起溶血反應。

　　姜煮可樂僅對風寒感冒有效，熏蒸艾條可殺滅病原微生物

　　除了服用板藍根，民間還流傳著其他可以預防或治療流感的偏方，如姜煮可樂、艾條熏蒸等，這些方法是否真的有效？

　　胡素敏解釋，其實治療風寒感冒時也有人使用生姜煮可樂的方法。具體來說，生姜偏溫性，治療風寒感冒有一定功效，而對于治療風熱感冒等其他疾病未必有效。因為這個偏方主要通過發(fā)熱的方式進行治療，而現(xiàn)在天氣本身越來越熱，此時這個偏方反而會起到相反的作用。

　　“關于熏蒸艾條的偏方，其實從古代的一些記載來看，不少人在發(fā)生時疫時會焚燒艾葉，因為艾葉中含有揮發(fā)油，現(xiàn)在的研究也已經(jīng)證實，艾葉中的揮發(fā)油能夠殺滅并抑制多種病原微生物”，胡素敏指出，但是艾葉能否殺滅并抑制某種特定的病毒，目前還沒有定論，還缺乏比較客觀的數(shù)據(jù)。

　　專家不建議健康人服用藥物預防H7N9禽流感

　　要預防流感，對于普通人來說，有哪些需要注意的方面？胡素敏建議，要預防流感，最好的方法是增強個人體質，具體措施包括保證飲食平衡、作息規(guī)律，避免熬夜等，適當鍛煉身體，提高自身免疫力。

　　劉麗紅提醒，并不建議健康人通過服用藥物的方式來進行預防。建議平時注重形成良好的生活習慣，做到經(jīng)常洗手，打噴嚏時應遮住口鼻，以防止病毒通過空氣傳染，同時要盡量避免到人多的地方去，保持規(guī)律的作息，早睡早起等。

　　流感患者一般會在感染后5~7天癥狀比較明顯，專家建議患者如果出現(xiàn)類似癥狀，應盡快到醫(yī)院就醫(yī)，患者自己隨便用藥反而會拖延最佳治療時間。

　　達菲對甲型流感有效，老人、孕婦有流感樣癥狀應盡早服抗病毒藥

　　4月9日，國家衛(wèi)計委印發(fā)2013年《人感染H7N9禽流感診療方案(第2版)》。《方案》介紹，在快速檢測中發(fā)現(xiàn)感染任何一種甲型流感的患者；雖然未查出有甲型流感病毒感染，但曾密切接觸過感染H7N9患者或禽鳥的流感樣患者(包括醫(yī)護人員)；發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類的流感樣患者；有基礎疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣患者和不明原因肺炎病例，均應盡早服用達菲等抗病毒藥物。

　　甲型H7N9禽流感病毒出現(xiàn)后，國家衛(wèi)計委流感救治專家組成員盧洪洲教授表示，該病毒對“達菲”仍然敏感，如果早期診斷，治療是有效的。

　　劉麗紅解釋，達菲是一種抗病毒藥物，在之前出現(xiàn)甲型H1N1禽流感時，已有證據(jù)證明達菲對這種流感病毒的治療是有效的，而且患者最好在感染后48小時內(nèi)開始使用達菲治療。從理論上來講，達菲對于治療甲型H7N9禽流感的抗病毒治療應該有一定的效果。但從目前的情況來看，全國出現(xiàn)患者30多例，在治療時還存在經(jīng)驗不足的問題，而且患者在病重時使用達菲治療效果并不明顯，很難說達菲對甲型H7N9禽流感的治療就一定有效。

　　邊永君也指出，在人體感染流感病毒的48小時內(nèi)，達菲能夠起到較好的治療效果，但在48小時之后，達菲的治療效果并不明顯，因為達菲是通過抑制病毒復制來治療流感的，而在人體感染流感病毒超過48小時后，由于病毒已在人體內(nèi)大量復制，此時使用藥物治療并不具有明顯效果。

　　早在4月6日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布，抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液已獲得加速審批通過。國家食品藥品監(jiān)督管理總局有關負責人介紹，帕拉米韋氯化鈉注射液的抗病毒機理與奧司他韋相同，適用于治療甲型流行性感冒。帕拉米韋所開展的臨床試驗以奧司他韋為對照藥，試驗結果顯示其療效和不良反應與奧司他韋均無顯著性差異。(本報記者  項丹平)

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　　5招提高免疫力防流感

　　近日英國《新科學家》雜志報道稱，影響免疫力的因素多種多樣，包括性別、年齡、基因等。當然，這些都是不可控的，那有沒有通過我們自己的努力能改變的呢？答案是肯定的。

　　飲食：多吃果蔬和鋅。近幾十年的研究表明，飲食是增強免疫力的關鍵，最佳方法就是攝入豐富的果蔬。它們不僅包含維生素，還有大量有益健康的植物素。保持體重的恒定也很關鍵。《美國營養(yǎng)協(xié)會期刊》的文章指出，體重經(jīng)常波動的減肥者最容易患流感和感冒。

　　研究表明，鋅可以預防感冒。如果在感冒出現(xiàn)癥狀的24小時內(nèi)補充鋅，感冒天數(shù)會縮短。含鋅豐富的食物包括：豬肝、瘦肉、魚、紫菜、牡蠣、黃豆、綠豆、蠶豆、花生、核桃等。其中，牡蠣含鋅量最高，每百克約含鋅100毫克。維生素C不能預防感冒，但能緩解癥狀。

　　細菌：培養(yǎng)體內(nèi)好細菌。人體的內(nèi)臟聚集著大量的細菌，它們除了促進食物的消化，還對免疫力起著積極的影響。研究表明，這些內(nèi)臟細菌不僅與有害微生物爭奪營養(yǎng)和空間，還會釋放化學物質，協(xié)助免疫系統(tǒng)消滅有害微生物。因此，不要一得病就服用抗生素，非但不要“傷害”內(nèi)臟細菌，還要努力“培養(yǎng)”它們。每天喝一些含有益生菌的酸奶，吃一些酸奶酪，能增加腸道內(nèi)“好”細菌的數(shù)量，降低感冒和流感的“中招”幾率。

　　減壓：廣交朋友多傾訴。壓力對免疫系統(tǒng)的傷害是“短暫但深刻的”。美國俄亥俄州立大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，如果給壓力大的人接種流感疫苗，他們身體內(nèi)的抗體和T細胞反應并不積極，且患病后病情恢復較慢，癥狀也比較嚴重。美國匹茲堡大學布魯斯·羅賓博士表示，人們要學會如何應對隨時而來的壓力，生活中做到樂觀、積極、保持幽默感，最重要的是廣交朋友，多傾訴，因為孤獨是免疫力最大的殺手。

　　睡眠：至少睡足8小時。缺乏睡眠就會增加感染幾率。美國《內(nèi)科學文獻》刊載的研究指出，每天睡眠不足7小時，患感冒的風險增加3倍。華盛頓大學神經(jīng)生物學家馬科·歐珀表示，人們在接種疫苗前一定要保證睡眠充足，否則影響效果。他建議，成人每晚最少睡8小時20分鐘。

　　運動：少而頻繁受益多。運動能迅速提升免疫力。《英國運動醫(yī)藥學期刊》指出，每周運動5次以上的人，感冒持續(xù)的天數(shù)能縮短一半。英國拉夫伯勒大學免疫學家麥克·格里森表示，運動能提高心臟泵血功能，使得血管壁上的免疫細胞通過循環(huán)在全身發(fā)揮作用。不過，運動太多也會影響免疫力。格里森建議，運動要“少而頻繁”，每次不超過兩小時，多參加跑步、游泳等有氧運動。 (安安)

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