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兒子今年5歲,一感冒發燒就扁桃體腫大,有時都達到三度大。是不是需要動手術?
解答:
武警醫院耳鼻喉中心教授董玉禮稱,可以明確,朱先生的孩子患上了慢性扁桃體炎。如果發作時可以到達三度(扁桃體腫大超過口腔中線為三度),是有手術指征的。兒童單純的扁桃體肥大一般在成人以后漸萎縮,但如果反復發作,成為慢性扁桃體炎,則幾乎不可能萎縮。遇到身體受涼、體質下降、生活環境變化等情況,就容易形成病灶,引起許多嚴重疾病,例如心血管系統疾病、腎臟疾病、關節疾病以及病毒性甲狀腺腫等。
董玉禮表示,扁桃體作為一種淋巴器官,對人體有一定的免疫作用,是否手術切除應聽取專科醫生的建議,并保持慎重的態度。一般來說,4歲之前的孩子盡量不要切除扁桃體。如果孩子的扁桃體呈生理性肥大,且沒有任何發熱、充血、化膿、咽痛的癥狀出現,那么完全屬于正常現象,不必治療。不過,如果這種生理性肥大影響到了呼吸、吞咽和發音時,醫生便會考慮手術切除扁桃體。
在臨床上,手術切除小兒扁桃體還須符合一定的條件,主要包括:咽喉感染發作的最小頻率為過去1年間發生次數等于或者大于7次,或在過去2年平均每年發生的咽喉感染等于或者大于5次,或在3年間平均每年發生的咽喉感染等于或大于3次;臨床特點包括體溫大于38.3度,頸部淋巴腫大,或扁桃體有滲出物等現狀。
信息時報記者 周偉龍 通訊員 田乃偉
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