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有的女人一旦懷孕便成為家庭的寵兒,她們每天吃得很好,不做一點(diǎn)家務(wù)事,也很少運(yùn)動,再加上雌孕激素的作用,使不少這樣的孕婦患上了急性胰腺炎。
妊娠合并急性胰腺炎可發(fā)生在妊娠早中晚任何一個時期,但以妊娠晚期最為常見,又以重型居多,其原因可能是:(1)妊娠期豐富的胰周脂肪、血液的高凝狀態(tài)及增大的子宮壓迫胰腺,使胰腺易發(fā)生缺血、壞死及感染;(2)胰腺炎早期、母體有效循環(huán)血量不足及子宮受腹腔內(nèi)炎癥刺激,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)和宮內(nèi)窘迫等。該病具有發(fā)病急、并發(fā)癥多、病死率高等特點(diǎn),因此,必須對此引起足夠的重視。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀時,不應(yīng)簡單地認(rèn)為是妊娠期的反應(yīng),而應(yīng)及時去醫(yī)院就診,檢查肝膽胰B超、血尿淀粉酶,以便早期診斷,早期治療。在治療上,應(yīng)由外科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同根據(jù)孕婦的具體情況來選擇治療方案,在治療孕婦的同時,保證胎兒的健康。一般而言,妊娠合并急性胰腺炎以保守治療為主,盡量選擇對胎兒副作用小的藥物,積極糾正急性胰腺炎所致的休克,維持胎盤的灌注,并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),以滿足母體及胎兒的需要。當(dāng)病情危重、保守治療效果不佳需緊急手術(shù)治療時,在妊娠早期則中止妊娠后手術(shù);妊娠中期者胎兒器官發(fā)育已完成,自發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能性較少,可直接行胰腺手術(shù),術(shù)后盡可能保胎。對妊娠晚期患者,手術(shù)最好安排在分娩后進(jìn)行;如治療過程中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫征象時,應(yīng)及時剖腹產(chǎn),以防胎死宮內(nèi)。
總之,婦女在懷孕前應(yīng)先處理好膽道疾患,妊娠后應(yīng)合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動。一旦發(fā)生急性胰腺炎,應(yīng)去醫(yī)院就診,早期診斷,正規(guī)治療,確保母子平安。
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