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讀者“小小米粒”微信咨詢:我不抽煙、不喝酒,也很注意刷牙,但是最近老是覺(jué)得自己牙齒發(fā)黃。那天和朋友見(jiàn)面,一笑,人家就說(shuō)“你牙齒有點(diǎn)黃啊”,好尷尬!馬上過(guò)年又要見(jiàn)一大堆人了,春節(jié)前我想美白下牙齒這還來(lái)得及嗎?
南京市婦幼保健院口腔正畸中心穆超:
在門診中,我們經(jīng)常聽(tīng)到病人抱怨有一口黃牙,希望獲得改善。不過(guò)牙齒變色固然影響美觀,然而潛伏在變色牙齒背后的疾病更為重要,因此,了解牙齒是否變色,以及變色的原因,才能有效地加以處理,而非一味地只求“漂白”,誤以為只要漂白便能解決問(wèn)題。
正常牙齒的構(gòu)造,牙冠表面為牙釉質(zhì),其下為牙本質(zhì)(dentin),再往內(nèi)有牙髓(pulp),牙髓內(nèi)富含神經(jīng)、血管,經(jīng)由牙根管與齒槽骨外神經(jīng)血管相溝通以提供整顆牙齒的營(yíng)養(yǎng)及感覺(jué),牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)皆為極硬的組織,且為高度鈣化的構(gòu)造,牙釉質(zhì)本身為略帶透明的顏色而牙本質(zhì)則略帶黃色,因此正常的牙齒本身即略帶黃色,但隨牙齒鈣化程度的不同,即使正常的牙齒也可能呈現(xiàn)較黃的外觀,很多病人抱怨的黃牙,其實(shí)很多都是正常的顏色。而這種是不用特別去擔(dān)憂的。
如果牙齒顏色異常,那么就要根據(jù)原因來(lái)分類,一般主要包括外來(lái)著色、本身著色以及牙髓病變引起的變色。就讓我們來(lái)具體看下吧:1、外來(lái)著色
就是說(shuō)在牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面,因?yàn)樯亍⒀拦傅某练e而引起牙齒變色,比如喝茶、喝咖啡、抽煙,或者食用含深色素的食物,皆易造成牙齒的外來(lái)著色,因?yàn)槭澄镏杏泻芏喽己猩兀由峡谇粌?nèi)也有一些可制造色素的細(xì)菌,因此牙齒因食物或飲料造成的外來(lái)著色,幾乎是無(wú)可避免。
不抽煙、不喝酒,雖然可以避免一部分外來(lái)著色的風(fēng)險(xiǎn),但不知道你的具體飲食習(xí)慣如何,是否有其他造成外來(lái)著色的因素。不過(guò)也不用擔(dān)心,因?yàn)橥鈦?lái)著色可經(jīng)由牙科醫(yī)師以特殊器械及材料清除干凈,并不算麻煩。
2、本身著色
最常見(jiàn)的就是四環(huán)素引起的牙齒變色。這是由于四環(huán)素易與鈣離子結(jié)合成復(fù)合物,而牙齒中的牙釉質(zhì)會(huì)有高達(dá)96%的鈣化,牙本質(zhì)則可高達(dá)60%的鈣化,所以四環(huán)素更容易在齒質(zhì)中呈現(xiàn)出淡黃到棕灰的齒色。這主要是孕婦或小孩服用四環(huán)素所致,不過(guò)隨著四環(huán)素臨床應(yīng)用減少,這樣的情況在如今的年輕人中已經(jīng)不那么多見(jiàn)了。
斑狀牙釉質(zhì)又稱為斑釉癥,則是由于長(zhǎng)期食用或飲用太高濃度的氟化物所致,牙齒表面有一簇簇成暗棕色的顏色。牙釉質(zhì)發(fā)育不全也是引起本身著色的原因之一。牙釉質(zhì)的發(fā)育分為兩個(gè)時(shí)期,如果在形成期受到干擾,就會(huì)造成釉質(zhì)發(fā)育不全,這可能和先天性遺傳有關(guān),也可能是后天性和環(huán)境因素有關(guān),如營(yíng)養(yǎng)缺乏、發(fā)疹疾病、先天性梅毒、血鈣缺乏癥,或者局部感染等等。
3、牙髓病變引起的變色
有時(shí)候你發(fā)現(xiàn)某一顆牙突然變色,而其他牙還很好,這就可能是牙髓病引起的變色。
牙醫(yī)學(xué)上,的確有利用藥物將變色牙齒漂白的處置,絕大多數(shù)是利用強(qiáng)氧化劑將造成變色的分子,交換釋放出來(lái),以達(dá)到漂白的目的,但此種處置一般1-2年后顏色又會(huì)恢復(fù),且可能伴有牙齒頸部牙齒吸收破壞的情形,所以處置時(shí),需很小心,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,而四環(huán)素引起的變色或斑釉癥及釉質(zhì)發(fā)育不全,可利用烤瓷牙冠或瓷牙貼面恢復(fù)美觀。
至于牙髓病變引起的變色,則必須先經(jīng)根管治療處理后,再以烤瓷牙冠恢復(fù)該牙齒的美觀及功能。總之,牙齒變色的原因很多,有局部性因素,也有全身性因素,有外源性因素,也有內(nèi)源性因素,有先天性因素,也有后天性因素。因此,早期診斷早期治療是不變的重要法則。在諸多病因中,飲用水含氟濃度的控制及孕婦勿服用四環(huán)素是極易做到的,有任何牙齒變色的問(wèn)題應(yīng)盡早請(qǐng)教牙科醫(yī)師,以求得正確診斷及處理。
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