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　　在心理治療過程中，患者假想的這種知情人角色正是由其主治醫(yī)生擔任的，后者利用患者的信任去幫助他。

　　相反，精神分析醫(yī)生知道自己什么也不知道或者所知甚少，所知道的東西也僅限于與自己有關(guān)的方面，而在與患者有關(guān)的方面則一無所知。只有患者才知道(但他并不知道自己知道)有關(guān)他自己的一切(即使他是一名兒童，甚至嬰兒也是如此)。雙方共同所做的工作迅速打破了患者想讓精神分析醫(yī)生成為其無所不知的知情人的幻覺。

　　妨礙一個人(甚至在他成年后)在社會上獲得獨立的東西是其塵封的童年往事。他曾接受了語言，但在接受精神分析之前，人們所說過的話不是講給他聽的。以某種借口(例如患者耳聾)保持沉默不是一種精神分析態(tài)度，保持常人習(xí)慣同樣不是。我們可以對一名聾人講話。他會聽到什么？我不知道。他靠直覺感悟?qū)Ψ较胍磉_的意思。我也曾對治療中遇到的耳聾患者說話(盡管我知道他們聽不到我的聲音)，因為當我同他人交流時，說話是我的一種自然行為。然而，如果一名與我發(fā)生關(guān)系的兒童完全處于自在的狀態(tài)，并且對我完全無話可說，對我毫無期望，我就不會和他說話。我從不向一名正在畫畫的兒童解釋他的作品表現(xiàn)了什么，從來不。他就那樣畫著，畫完了……在這之后，如果他主動把畫給我看，我就問他是否愿意或者是否能夠講一下自己的畫。他有時講述一種幻想，有時則羅列一些東西：樹木，桌子，房子，人物……我接過來問他：“樹木對桌子說了什么話嗎？”他有時回答，有時則不回答。做下一場分析時情況會變得更好。我叫他，請他重新講一下自己說過的話，然而如果他不說話，那就算了，這樣也許更好。

　　如果我參考自己作為母親撫養(yǎng)三個孩子的經(jīng)驗，我會思考究竟什么沖突能破壞七八歲以上兒童的交流。只要人們在家里讓孩子在與其本人有關(guān)的所有事情上獨立生活，而且每個人都做自己應(yīng)該做的事，并與孩子談?wù)撍械氖虑椋筒粫羞@種沖突。間或會拌一下嘴，這有助于讓問題得到解決：“你的房間真亂，哪天你準備好了，我?guī)湍闶帐耙幌拢驗槟阏娴男枰谧约旱姆块g里自由活動并知道自己的東西在哪里……”當然也應(yīng)該等著孩子提出要求：“快來，媽媽！我什么東西都找不著了……”于是兩人就開始收拾房間，然后約定每兩周或者三周重新收拾一次。兩人高高興興地把一切東西放回原位，互相嘲笑對方的怪癖或小毛病。父母的怪癖和毛病和孩子的一樣多。當人們把餐桌上的生活變得宜人時，孩子們就會來入席，因為這比獨自呆著要有趣，在就餐時可以談?wù)撘磺惺虑椤５偃缛藗兯龅氖菫榱藦娖人麄內(nèi)コ运麄冏约翰辉赋缘臇|西，就會讓他們厭惡吃飯。“啊，這些腸子真可怕！”—“那好，如果你更喜歡吃煎雞蛋的話，自己去做吧。”他們自己做雞蛋吃，為什么不呢？當某一天孩子不喜歡我做的菜時，我從不阻止他們自己去煎雞蛋并只吃他們自己愿意吃的東西。他們十分高興。應(yīng)該說他們很小就習(xí)慣于按照自己的意愿獨立生活。我的孩子從未給過我壓力和要挾，而這是許多母親抱怨的問題：“如果你不對我親熱一下，我就不吃飯。”或者是：“如果你不對我親熱一下，我就不睡覺。”其實回答孩子的方法很簡單：“如果你不想睡覺，那就別睡了，我們要去睡覺了。”在我們家，這種撒嬌不會持續(xù)多久：“如果你不覺得困，就不用強迫自己睡覺，而我們覺得困了。”這話我不用再三重復(fù)。

　　但也應(yīng)該承認，最好的預(yù)防方式也無法完全阻止疾病、事故、痛苦甚至親人的死亡。有失敗和哀傷，尤其存在一些敏感時期，期間某個孩子會出現(xiàn)強烈的反應(yīng)，或者“默默承受了”所發(fā)生的事件而沒有表現(xiàn)出任何異常，但這些事件將給他的一生打上烙印，或者雖然在表面上被遺忘，但隨著以后的磨難而出現(xiàn)反響。一個或多個脆弱區(qū)域隨著年齡的增長變成斷裂區(qū)域。完善對孩子的撫養(yǎng)和教育是一回事，對兒童身上已經(jīng)產(chǎn)生的器質(zhì)化的神經(jīng)癥和精神病進行治療則完全是另外一回事。

　　這和醫(yī)學(xué)上的情況是一樣的：盡管人們講究家庭集體衛(wèi)生、接種疫苗，并且根除了一些威脅健康的瘟疫，但一些疾病仍然存在，患者會出現(xiàn)有可辨癥狀的紊亂。即使人們直接打擊病菌的滋生，也仍然要根據(jù)疾病的后遺癥對每位患者施行不同的治療。許多細菌性紊亂的后果就是如此。

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