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斜視又稱為“斗雞眼”、“斜眼”、“對(duì)眼”等,主要是由于雙眼視軸不平衡,使眼位分離偏斜引起的。生活中,許多孩子喜歡歪著脖子看電視,原因是眼睛屈光不正、眼球震顫、先天性麻痹斜視,電視性斜頸導(dǎo)致,電視性斜頸是指患兒只是在看電視時(shí)會(huì)歪著脖子看,但是一旦看其他的就不會(huì)歪著脖子了。有些孩子可能是兒童斜視在作怪。
在學(xué)校中,每年都會(huì)舉辦一次健康體檢,許多學(xué)生自知視力不好,雖然眼睛不能清晰的看清視力表,但是也不想帶上不美觀的眼鏡,在檢查過(guò)程中學(xué)生常常采用背視力表、偷看或者是用讓同學(xué)在旁邊幫忙的方法蒙混過(guò)關(guān)。另一方面,學(xué)生又不知道自己的視力缺陷是由于什么原因引起的,加上家長(zhǎng)對(duì)孩子日常生活中的一些習(xí)慣不能給予關(guān)注,長(zhǎng)此以往,孩子出現(xiàn)斜視、斗雞眼等一些癥狀,嚴(yán)重影響了孩子的日常生活。
鄭州市二院眼科副主任醫(yī)師張五岳說(shuō),小兒斜視分為隱斜、顯斜,顯斜分為共同性斜視和非共同性斜視。共同性內(nèi)斜視又分為先天性內(nèi)斜視、后天性內(nèi)斜視、繼發(fā)性內(nèi)斜視、特殊性內(nèi)斜視、殘余性內(nèi)斜視。先天性內(nèi)斜視是因患兒出生后六個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)眼斜,斜視比較嚴(yán)重,影響視力發(fā)育,形成弱視,視功能喪失,需盡早手術(shù)矯正。后天性內(nèi)斜視患兒,如果是屬于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需戴眼鏡進(jìn)行矯正,非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需進(jìn)行手術(shù),部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需配戴眼鏡矯正并手術(shù)治療。根據(jù)患兒不同的病情需要不同的治療方法。
門診上小兒斜視患者相對(duì)比較多,那么小兒斜視主要與什么因素有關(guān)系呢?張五岳指出,引起小兒斜視的原因主要有先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素是指解剖因素、調(diào)節(jié)因素、神經(jīng)支配因素。后天性的因素是指高熱、驚嚇、摔傷、顱內(nèi)病變或各種原因引起的融合功能破壞導(dǎo)致斜視。
每個(gè)人都存在或多或少的斜視,“隱斜”在不影響視功能的情況下無(wú)需治療,引起隱斜的病因目前還不完全清楚,從病因方面來(lái)看眼外肌的不平衡引起的隱斜。顯斜主要是與肌肉學(xué)說(shuō)發(fā)育異常、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)、溶合機(jī)能缺陷、神經(jīng)學(xué)說(shuō)、雙眼反射學(xué)說(shuō)和遺傳因素
張五岳指出,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的日常生活習(xí)慣,斜視患兒一般存在斗雞眼,或瞇著眼睛看電視,陽(yáng)光下喜歡閉上單眼,尤其是孩子年齡小,不能口述自己的感覺(jué),家長(zhǎng)更應(yīng)該注意。患有間歇性外斜視的患兒,合并近視眼時(shí),因?yàn)榻曆刍純阂话憧吹们褰幍奈矬w,但是看不清遠(yuǎn)處的物體,長(zhǎng)久不佩眼鏡,使調(diào)節(jié)集合降低,加重外斜。所以近視的患兒應(yīng)及時(shí)佩戴眼鏡,減少外斜的發(fā)生。
張五岳提醒:小兒斜視一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)治療。長(zhǎng)久的不治療可能出現(xiàn)弱視,會(huì)影響視功能發(fā)育,無(wú)雙眼單視,立體視。
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