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　　寶寶鵝口瘡的護理

　　媽媽看見寶寶口腔內(nèi)有白白的斑點，以為是奶垢，連忙拿紗布巾幫寶寶擦拭，但好像擦不掉，再用力一點，就發(fā)現(xiàn)有點破皮流血了，趕緊帶寶寶看醫(yī)生，才知道原來寶寶得了鵝口瘡。

　　什么是鵝口瘡？

　　耳鼻喉科主治醫(yī)師蔡佳惠表示，鵝口瘡是發(fā)生在寶寶口腔里的疾病，好發(fā)于6個月內(nèi)的嬰幼兒，是因為受到白色念珠菌(屬于真菌的一種)感染，而造成口腔內(nèi)或嘴唇附近出現(xiàn)塊狀或點狀的類似奶垢的斑點。不過，奶垢通常輕輕擦拭或喝水就會脫落，而鵝口瘡卻不易脫落，如果用力擦拭還可能會發(fā)生出血的現(xiàn)象。

　　一般人口腔內(nèi)或多或少都有念珠菌存在，念珠菌平時與其他口腔內(nèi)菌共存共生，只要人體免疫力正常，這些念珠菌并不會產(chǎn)生病癥。不過，當小寶寶抵抗力比較弱或奶瓶清潔做得不夠好時，就會發(fā)生鵝口瘡。

　　寶寶食欲下降、情緒煩躁

　　如果只是輕微的鵝口瘡，通常不會有太大的影響，當寶寶抵抗力比較好時，也可能會自行痊愈。但如果鵝口瘡較嚴重，寶寶喝奶時就會覺得疼痛，因而不愿喝奶，而且情緒上也會顯得較為煩躁，這時就需要請小兒科醫(yī)師給予藥物治療了。

　　所以，蔡佳惠醫(yī)生提醒媽媽們，如果覺得家中的小寶寶最近幾天突然不太愛喝奶，而且不好安撫時，也可以留意一下是否長了鵝口瘡。

　　鵝口瘡該如何治療？

　　當發(fā)現(xiàn)寶寶罹患鵝口瘡時，醫(yī)生會給予抗真菌的專用藥物。耳鼻喉科主任魏銘華表示，媽媽只要依照醫(yī)生的指示，將藥物涂抹在寶寶口腔內(nèi)即可(如果是滴劑就直接滴入口腔內(nèi))，涂抹藥物后20~30分鐘內(nèi)先不要吃東西或喝水，需7～10天的時間才能痊愈。

　　不過，有些媽媽給寶寶擦了兩三天藥之后，覺得好像快好了，就自行停藥了，這樣容易造成復發(fā)。魏銘華主任提醒，應該遵照醫(yī)生的建議用藥至完全痊愈，同時媽媽也要加強奶瓶、奶嘴等用品的清潔。如果寶寶的抵抗力依舊不是很好或經(jīng)常感冒生病，鵝口瘡也可能會反反復復出現(xiàn)，此時，就要想辦法盡量提高寶寶的免疫力，以減少復發(fā)的問題。

　　喂母乳的媽媽要注意交叉感染問題

　　如果寶寶發(fā)生了鵝口瘡，而媽媽在喂奶時也覺得乳頭有疼痛感，就可能是乳頭也受到了感染，此時，媽媽就要請醫(yī)生給予合適的外用藥膏涂抹在乳頭上，和寶寶同步接受治療。平時媽媽要加強乳頭及胸部的清潔，在喂奶前可先以開水或乳頭潔凈棉擦拭乳房，另外，也要留意內(nèi)衣的清潔及干燥，防溢乳墊也要勤于更換。

　　免疫力和口腔清潔是重點

　　寶寶發(fā)生鵝口瘡通常和免疫力下降及口腔清潔度不夠有關系，所以，蔡佳惠醫(yī)生提醒媽媽們要加強哺喂用品的清潔消毒及寶寶口腔內(nèi)的清潔，做好預防工作。另外，多數(shù)寶寶在6個月過后抵抗力就會提高，通常就較少再發(fā)生鵝口瘡了。

　　預防鵝口瘡發(fā)生的方法：

　　1.殺菌和消毒

　　奶瓶、奶嘴使用過后，都需要經(jīng)過蒸汽消毒鍋的殺菌及消毒，或是以滾水煮沸做消毒，避免細菌的殘留，此外，安撫奶嘴也別忘了要進行消毒。

　　2.清潔玩具

　　寶寶可能會放入口中的玩具也要注意定期清潔消毒，可以經(jīng)常在清洗后放到太陽下暴曬。

　　3.清潔口腔

　　每次喝完奶之后，最好再讓寶寶喝幾口開水，避免奶水殘留在口腔內(nèi)。每天要用開水及紗布巾幫寶寶做口腔清潔擦拭，但要注意一定要輕柔，因為寶寶的口腔黏膜很嬌嫩，容易被弄傷。

　　4.少出入公共場所

　　平時少帶寶寶出入公共場所，減少寶寶生病的機會，避免抵抗力下降而生病。

　　5.生活規(guī)律

　　規(guī)律的生活習慣、充足的睡眠，可使寶寶免疫力提高，減少鵝口瘡的發(fā)生。

　　醫(yī)生叮嚀

　　鵝口瘡在小兒科門診中是常見的疾病，家長如果懷疑寶寶得了鵝口瘡，就要盡快帶寶寶去請醫(yī)生確認，通常只要配合治療，很快就能解決問題。但是如果鵝口瘡拖太久不治，可能會使真菌由腸道排出，進而造成念珠菌尿布疹感染，所以，如果寶寶發(fā)生鵝口瘡的同時也有尿布疹問題，就要請醫(yī)生一并做檢查。

　　如果寶寶過了1歲之后還是經(jīng)常有鵝口瘡的問題，就要考慮是否有免疫力不足的情況，需要再與醫(yī)生討論改善。文/高子茗  采訪咨詢/魏銘華(耳鼻喉科主任)蔡佳惠(耳鼻喉科主治醫(yī)師)

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