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　　蕓蕓才4個(gè)月大，這兩天給她喂奶的時(shí)候總是哭鬧不止，不愿意吃奶。細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)蕓蕓的口腔兩側(cè)和舌頭黏膜上有一些白色的斑點(diǎn)，媽媽以為是奶塊凝結(jié)在口腔里，就用棉簽去刮，誰(shuí)知刮掉白色斑點(diǎn)以后，被刮的地方一片紅色，蕓蕓哭得更厲害了，媽媽趕緊帶她去醫(yī)院檢查。醫(yī)生告訴媽媽，原來(lái)蕓蕓得了鵝口瘡。

　　識(shí)別鵝口瘡

　　出生不久的嬰兒，常常會(huì)不明原因的哭鬧、拒食。此時(shí)檢查寶寶的口腔，往往可以發(fā)現(xiàn)舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片，這在醫(yī)學(xué)上稱為“鵝口瘡”，又叫雪口。

　　鵝口瘡多見于周歲內(nèi)的嬰兒或新生兒。多發(fā)生在口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處，主要表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜或口唇內(nèi)側(cè)等處出現(xiàn)乳白色奶塊樣的膜樣物，呈斑點(diǎn)狀或斑片狀分布。初起時(shí)常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外，發(fā)病處有斑片白膜，周圍黏膜充血。發(fā)病時(shí)口腔有灼熱刺疼和干燥感，部分患兒伴有低燒的癥狀。嚴(yán)重時(shí)斑膜可波及咽喉、氣管或腸道黏膜，有時(shí)可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉。患有此病的寶寶因喝奶時(shí)會(huì)有刺痛感，因此經(jīng)常哭鬧不安或不愿意吃奶。

　　什么讓寶寶患上鵝口瘡

　　鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎癥，又稱口腔念珠菌病。事實(shí)上，霉菌常見于身體很多地方，但是很少會(huì)引發(fā)疾病，甚至在超過(guò)半數(shù)的成年人中，口腔中都有念珠菌的存在，并且大多情況下并不會(huì)造成大問(wèn)題。但由于新生寶寶自身抵抗力弱，需要其他人照顧，因此通常都是因?yàn)榻徊娓腥緛?lái)的白色念珠菌導(dǎo)致發(fā)生鵝口瘡，其中主要的原因有以下幾方面：

　　多由于乳具消毒不嚴(yán)，乳母乳頭不潔或喂奶者手指污染所致，也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。或見于腹瀉、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒。在新生兒室中可引起流行。

　　媽媽找原因：

　　1.準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道有念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人體的皮膚、腸道，以及女性的陰道中，如果準(zhǔn)媽媽孕前有白色念珠菌陰道炎，那么就要及時(shí)治療。有統(tǒng)計(jì)表明，正常新生兒的鵝口瘡有99%是出生經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，接觸到媽媽陰道附近的念珠菌而造成的感染。

　　2.新媽媽壓力過(guò)大。當(dāng)了新媽媽后，總要擔(dān)心寶寶的照料、喂養(yǎng)等問(wèn)題，心理、生理上的壓力明顯增大，再加上自己身體還沒(méi)有完全恢復(fù)好，即使沒(méi)有出現(xiàn)生病的狀況，過(guò)大的壓力同樣會(huì)導(dǎo)致新媽媽抵抗力下降，念珠菌增多或感染幾率加大。

　　3.口服抗生素，接受化學(xué)治療而導(dǎo)致的免疫力下降。

　　Tips：鵝口瘡與奶塊的區(qū)別

　　寶寶吃奶后，口腔內(nèi)會(huì)殘留奶液，如果沒(méi)有及時(shí)清潔，會(huì)形成奶塊，這與鵝口瘡有一些相似，對(duì)缺乏經(jīng)驗(yàn)的新手父母來(lái)說(shuō)，區(qū)別它們的辦法就是：用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊；假如擦除困難，或擦除后會(huì)留有紅色創(chuàng)口，則表示寶寶患了鵝口瘡。

　　寶寶找原因：

　　1.身體抵抗力還不夠強(qiáng)大。新生寶寶的口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，都會(huì)使病菌有機(jī)可乘，侵入寶寶的傷口繼發(fā)感染。

　　2.盲目用藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，嬰幼兒患鵝口瘡還與長(zhǎng)期、盲目使用廣譜抗生素、類固醇藥物有關(guān)，造成嬰幼兒體內(nèi)正常菌群的紊亂。

　　衛(wèi)生習(xí)慣找原因：

　　1.乳頭不潔或喂養(yǎng)者的手指伸入寶寶口腔內(nèi)導(dǎo)致感染。媽媽的內(nèi)衣、手部的觸摸、毛巾等等都會(huì)是造成媽媽乳頭不潔的根源。而用手指觸摸寶寶的口腔，則會(huì)將致病菌直接帶入寶寶口腔。

　　2.帶菌的醫(yī)護(hù)人員或衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的育嬰室，都有可能造成寶寶感染致病菌。

　　3.忽略用品的清潔消毒。玩具、毛巾、奶瓶、奶嘴、尿布……這些和寶寶時(shí)刻親密接觸的物品，如果沒(méi)有做到及時(shí)的清潔和消毒，就有可能成為病菌的傳播源。

　　4.忽略寶寶的口腔清潔。寶寶喝完奶后，須做口腔清潔的工作。否則存留在寶寶口腔內(nèi)的奶汁也會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間變質(zhì)導(dǎo)致病菌滋生。

　　簡(jiǎn)單易行的防治方法

　　預(yù)防鵝口瘡的最佳方法，應(yīng)該著重在寶寶口腔的衛(wèi)生方面，在寶寶每次喝完奶之后或早晚起床后、就寢前，須以干凈的紗布，沾水輕輕擦拭口腔內(nèi)壁及牙床，如此不僅可遠(yuǎn)離鵝口瘡的迫害，更可讓寶寶從小就習(xí)慣口腔的清潔工作。

　　媽媽及寶寶的看護(hù)人員，都應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，每次接觸寶寶以前要把自己的手洗干凈。對(duì)于已患鵝口瘡的寶寶，母親喂奶前媽媽應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的乳頭，如果是人工喂養(yǎng)，每次用奶瓶前應(yīng)先用4%的蘇打溶液浸泡半小時(shí)，煮沸消毒后再用。寶寶的洗漱用具(臉盆、毛巾、漱杯等)和食具應(yīng)單獨(dú)使用，用畢煮沸消毒15分鐘。

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)有類似奶瓣的斑塊時(shí)，不要隨便揩洗，以免黏膜損傷引起細(xì)菌感染。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長(zhǎng)，因此在確診寶寶患有鵝口瘡后，爸爸媽媽可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕，再用1%龍膽紫涂在患處，每天1～2次。還可以取制霉菌素一粒研成末，加入5ml甘油調(diào)勻，涂搽在患處。

　　Tips：鵝口瘡反復(fù)發(fā)作怎么辦？

　　患有鵝口瘡的寶寶通常在用藥幾天以后病癥就會(huì)消失，但是鵝口瘡特別容易反復(fù)發(fā)作，所以家長(zhǎng)應(yīng)該在病癥消失以后繼續(xù)用藥幾天，以鞏固療效。如果是母乳喂養(yǎng)，那么醫(yī)生可能會(huì)使用可以涂在乳房上的抗真菌軟膏，但要注意應(yīng)該在寶寶進(jìn)食以后過(guò)一段時(shí)間再用藥，以免引起寶寶嘔吐。

　　可以嘗試的外用偏方

　　外涂紅糖治鵝口瘡：紅糖研末30克，取適量涂于患處，每日4～6次。

　　生姜蜜汁治鵝口瘡：取蜂蜜30ml，生姜汁10ml，混勻后涂在患處，每日2～3次。

　　文/悅欣  指導(dǎo)專家/北京新世紀(jì)國(guó)際兒童醫(yī)院資深健康顧問(wèn) 李璞

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